상부위장관 조영술 ( UGIS ; Upper GI series )과 PEG(경피내시경하위루술)

(1) 검사 목적 - 식도하부, 위장, 소장의 병변유무( 궤양, 종양, 염증, 협착, 폐색 등)와 장운동 상태 파악

(2) 검사 소요 시간 : 약 20분

(3) 검사장소 : 투시촬영실

(4) 검사 전 처치

① MNNPO

(5) 검사 후 처치

① 주치의 확인후 식이진행

② 조영제 배출을 위해 2L 이상의 충분한 수분 섭취, 병실 내 운동, 고잔사식이 격려

③ 바륨이 모두 배출될 때 까지 대변이 옅은 색을 띌 수 있음을 설명

(1) 목적 구강으로 음식 섭취가 불가능한 경우 영구적으로 또는 장기간(4주 이상) 음식물을 섭취하기 위한 시술

(2) 검사 전 간호

18G(Rt.arm), permission(내시경적 경피위루술), MNNPO, post chest P-A ,CBC, PT/aPTT, EKG 등 확인 틀니, 머리핀, 안경, L-tube 등을 제거, whole abd. shaving

* PEG 시작 예정일 아침부터 cephalosporin 계열 항생제 투여하고 시술 후 3일 동안 투약

* 장소 : 소화기내시경실

(3) 방법 복부에서 puncture하여 삽관한 tube를 식도를 통해 삽입한 내시경의 끝에 달린 고리에 걸어 당기면, tube의 끝이 위벽에 박히게 되고, 복부 쪽에 박힌 tube의 입구를 통해 위로 직접 음식물을 주게 된다.

(4) 검사 후 간호

① old clots의 토물이나 melena가 있을 수 있음을 설명하고 관찰

② 상체를 30~40도 이상 올려 aspiration 방지

③ 음식 주입 후 꼭 물 주입하여 튜브 씻기.

④ 음식 먹을 때를 제외하고 tube를 항상 잠그도록 설명

⑤ 2일에 1회씩 dressing하여 sore, leakage를 확인하여 건조한 피부를 유지

⑥ 환자 스스로가 연하가 가능하여 관영양이 필요하지 않으면 위루술관을 제거

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