섬망과 치매는 특히 노인의 경우 인지와 행동에 영향을 미치는 서로 다르지만 종종 혼동되는 두 가지 질환입니다. 둘 다 혼동을 일으키고 사고력을 손상시킬 수 있지만 원인, 특성, 치료 방법이 다릅니다. 이 블로그에서는 섬망과 치매의 미묘한 차이를 살펴보고 이들의 고유한 특징, 진단 기준 및 관리 전략에 대한 통찰력을 제공할 것입니다. 이러한 상태를 이해함으로써 우리는 섬망과 치매에 걸린 개인을 더 잘 지원하고 삶의 질을 향상할 수 있습니다.
섬망 (Dissociation)
섬망은 정신 기능이 돌발적인 기복을 보이며 대체로 돌이킬 수 있는 장애에 속합니다. 주의력 상실, 지남력 상실, 명확한 사고력 상실 및 각성도 (의식)의 변동을 특징으로 합니다. 이 용어는 의학적으로 특정한 의미를 갖고 있지만 어떤 유형의 혼돈 증세를 설명할 때에도 자주 사용됩니다.
증상: 주의력 저하, 의식 수준 변동, 인지 기능 저하. 환시, 환각, 지각의 장애. 비정상적인 정신운동 활성 수면 주기 문제.
원인: 뇌 손상, 약물 중독, 뇌혈관 질환 등.
예후: 일시적이며 원인 제거 시 호전될 수 있음.
치매 (Dementia)
치매는 기억력, 사고력, 판단력 및 학습 능력 등 정신 기능이 서서히 쇠퇴하는 장애를 의미합니다. 주요 증상으로는 기억 상실, 언어 사용 문제, 활동 수행 문제, 성격 변화, 지남력 상실 및 부적절한 행동이 있습니다.
증상: 기억 상실, 언어 사용 문제, 활동 수행 문제, 성격 변화.
원인: 뇌 손상, 물질/약물 사용, 뇌혈관 질환 등.
예후: 만성적으로 지속되며 더욱 악화될 수 있음.
섬망과 치매의 비교
섬망:
주로 주의력에 영향을 미침.
갑자기 시작되며 종종 시발점이 명확.
대체로 심각하면서도 새로 발생한 어떤 문제를 나타냄.
원인을 빨리 확인 및 교정하면 대체로 치유 가능.
모든 연령에서 발생 가능.
비정상적인 정신 상태로서 질환에 속하지 않음.
치매:
주로 기억력에 영향을 미침.
점진적으로 시작되고 시발점이 명확하지 않음.
정신적 쇠퇴 증세가 둔화될 수 있지만 쇠퇴를 막을 수 없음.
주로 노년기에 나타남.
치료 가능하지만 완전한 치유는 어려움.
섬망및치매는 정신적(인지적) 기능 장애, 즉, 정상적으로 지식을 습득, 유지 및 사용할 수 없는 장애를 일으키는 가장 일반적인 원인에 속합니다. 섬망과 치매는 함께 발병할 수 있지만, 이들 2가지 장애는 서로 큰 차이가 있습니다.
-
섬망은 갑자기 발생하기 시작해 정신 기능의 동요를 일으키며 대체로 가역적(회복 가능)입니다.
-
치매는 점진적으로 발병하기 시작해 서서히 진행되며 대체로 비가역적입니다.
또한 이들 2가지 장애는 정신 기능에 상이한 영향을 미칩니다.
-
섬망은 주로 주의력에 영향을 미칩니다.
-
치매는 주로 기억력에 영향을 미칩니다.
섬망과 치매는 모든 연령에서 발생할 수 있으나 노인에서 훨씬 더 높은 유병률을 보이는데 그 이유는 노화와 관련된 뇌의 변화 때문입니다.
섬망과 인지장애의 원인
*섬망
약물 (처방약, 일반의약품 또는 기분전환용) 사용.
생명을 위협하는 장애.
뇌 기능에 영향을 미치는 의약품 또는 약물 (정신활성 의약품 등).
*인지장애
뇌 손상. 물질/약물 사용. 외상적 뇌손상. 신경세포의 경색현상 등
이러한 장애들은 정확한 원인을 파악하여 맞춤형 치료를 시행하는 것이 중요합니다. 섬망과 치매를 구분하고, 환자의 증상과 상태를 정확히 평가하여 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 필요합니다.
치매 예방법
치매 예방에는 수정 가능한 위험 요인을 해결하고 평생 동안 뇌 건강을 촉진하는 전체적인 접근 방식을 채택하는 것이 포함됩니다. 연령, 유전적 요인 등 치매에 대한 특정 위험 요소는 통제할 수 없지만 치매 발병 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있는 몇 가지 생활 방식 변화와 전략이 있습니다.
- 규칙적인 신체 활동: 일주일에 최소 150분 이상 빠르게 걷기, 조깅, 수영, 자전거 타기 등 규칙적인 운동을 하십시오.
신체 활동은 심혈관 건강을 개선하고 뇌로의 혈류를 증가시키며 새로운 뇌 세포의 성장을 촉진하여 치매 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다. - 건강한 식단: 과일, 야채, 통곡물, 저지방 단백질, 건강한 지방(예: 생선, 견과류, 올리브 오일에서 발견되는 지방)이 풍부한 균형 잡힌 식단을 따르세요. 염증을 유발하고 인지 저하의 위험을 증가시킬 수 있는 가공 식품, 단 스낵, 포화 지방 및 트랜스 지방의 섭취를 제한하십시오.
- 정신 자극: 퍼즐, 십자말 풀이, 스도쿠, 새로운 기술이나 언어 배우기, 악기 연주 등 두뇌에 도전하는 활동에 참여하여 정신적으로 활동적인 상태를 유지하세요. 지속적인 정신적 자극은 인지 예비력을 구축하는 데 도움이 되어 치매 증상의 발병을 지연시킬 수 있습니다.
- 사회적 참여: 친구, 가족 및 지역 사회 구성원과 사회적 관계를 유지하십시오. 사회 활동, 자원봉사 활동, 클럽 또는 종교 단체에 계속 참여하십시오. 사회적 참여는 인지 저하를 예방하고 전반적인 웰빙을 증진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 양질의 수면: 매일 밤 적절한 수면을 취하는 데 우선순위를 두고 대부분의 성인은 7~8시간을 목표로 합니다. 규칙적인 수면 스케줄을 설정하고, 편안한 수면 환경을 조성하며, 이완 기법을 실천하여 수면의 질을 향상합니다. 만성 수면 부족과 수면 무호흡증과 같은 수면 장애는 인지 장애 및 치매의 위험 증가와 관련이 있습니다.
- 만성 건강 상태 관리: 생활습관 개선(식이요법, 운동 등)을 통해 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤 및 기타 심혈관 위험 요인을 조절하고, 필요한 경우 약물 치료를 받습니다. 혈관 건강에 영향을 미치는 만성 질환은 치매 발병 위험을 높일 수 있으므로 이러한 질환을 효과적으로 관리하는 것이 중요합니다. 음주를 제한하고 흡연을 피하세요. (술은 적당히 마시고, 과도한 음주는 피하십시오.)