신생아 황달

신생아 황달

-신생아의 생리적 황달은 정상적인 현상임.

-미성숙한 간 기능과 적혈구용혈에 따른 빌리루빈의 증가로 피부가 노랗게 나타남.

-생리적 황달은 생후 2~3일경 보이기 시작해 5~7일경 좋아짐.

 

#신생아 황달 정도와 황달치료 기준

-신생아의 경우 혈청 빌리루빈이 15mg/dl이상시 입원하여 광선치료를 받게됨.

 

황달의 분포가 얼굴과 목까지 퍼지면 혈청 빌리루빈 6mg/dL

                      배꼽까지 퍼지면 혈청 빌리루빈 9mg/dL

                      하부,대퇴까지 퍼진다면 혈청 빌리루빈 12mg/dL

                      팔, 다리, 발목, 팔목까지 퍼진다면 혈청 빌리루빈 15mg/dL

                      손바닥, 발바닥까지 퍼진다면 혈청 빌리루빈 15mg/dL이상.

 

#진단방법

황달이 시작된 시기, 전신 상태, 수유량, 체중 증감 상태, 모유 수유 여부, 빌리루빈 수치 및 혈액형 등의 병력이나 진찰 소견, 검사 소견을 종합하여 진단함.

 

#황달치료 방법

1. 광선치료

-피부에 특수조명을 쬐어 황달을 일으키는 빌리루빈을 낮춤.

-빛으로 인한 탈수의 위험을 방지하기 위해 수액치료를 병행하기도 함. 

 

2.교환수혈(혈액교환)

-혈청 빌리루빈이 높은 경우 아기 혈액의 일부 또는 전체를 정상 혈액으로 교환함.

 

#광선치료시 간호

-눈-> 빛으로부터 눈을 보호하기 위해 안대를 착용함.

-피부-> 피부에 각질이 올라올 수 있으나 차후 보습 관리를 잘해주면 됨.

-대변-> 황달 치료 후 몽글몽글한 녹색 변 볼수 있음. 빌리루빈이 대변으로 배설되는 자연스러운 현상임.