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ECT 전기경련치료란? 전기경련치료의 적응증과 금기사항, 부작용, 결론

by 찬찬b 2024. 2. 6.


전기경련치료(ECT)는 영화나 미디어에서 보통 선정적인 장면으로 묘사되고 있어 일반인들이 많은 오해를 하고 있습니다. 흔히 전기치료가 요즘시대에 있을 수 없는 위험한 치료방법이라고 생각하지만 전기치료는 여전히 정신과에서 주요 우울증, 양극성 장애, 특정 형태의 조현병과 같은 심각한 정신 건강 상태를 치료하기 위해 종종 시행되고 있습니다. 논란의 여지가 있는 사회적 인식에도 불구하고 ECT는 다른 치료법이나 약물에 반응하지 않는 환자에게 사용할 수 있는 효과적인 치료법 중 하나로 고려됩니다. 이 블로그 게시물을 통해 전기경련치료에 대한 전반적인 사항, 적응증과 금기사항 부작용과 같은 내용을 다루며 전기치료를 받기 앞서 고려해야 할 것들에 대해 알아보겠습니다.


ECT 전기경련치료란?

전기경련 요법은 뇌의 전기 자극을 통해 발작을 조절하여 유도하는 것입니다. 정확한 메커니즘이 완전히 이해되지는 않았지만 ECT는 뇌 화학을 변화시키고 특정 정신 건강 상태, 특히 심각한 우울증 및 일부 형태의 정신병의 증상을 개선하는 것으로 알려져 있습니다. ECT는 일반적으로 안전을 보장하고 불편함을 최소화하기 위해 전신 마취 및 근육 이완제를 사용하여 투여됩니다. 그 효과에도 불구하고 ECT는 잠재적인 부작용과 역사적 낙인으로 인해 여전히 논란의 여지가 있는 치료법입니다. 일반 사람들의 관점에서 볼 때 ECT에 대한 생각은 쇼크 및 비자발적 경련과 연관되어 있어 두려움과 불안감을 불러일으킬 수 있습니다. 그러나 ECT를 받은 많은 사람들은 심각한 우울증과 자살 충동이 완화되는 등 긍정적인 결과를 보고했습니다. ECT의 일반적인 부작용으로는 일시적인 기억 상실, 혼란, 두통 등이 있습니다. 이러한 부작용은 고통스러울 수 있지만 시간이 지남에 따라 사라지는 경우가 많으며 많은 사람들은 ECT의 이점이 단점보다 더 크다고 생각합니다.

 

전기경련치료의 적응증

  1. 중증 우울증: ECT는 약물이나 치료와 같은 다른 치료에 반응하지 않는 중증 우울증 환자에게 종종 권장됩니다. 특히 우울증이 생명을 위협하거나 즉각적인 개선이 필요한 경우 증상을 신속하게 완화할 수 있습니다.
  2. 치료 저항성 정신병: 표준 치료에 반응하지 않는 정신분열증 또는 기타 정신병적 장애가 있는 개인에게 ECT를 고려할 수 있습니다. 특히 다른 개입이 효과가 없을 때 환각, 망상, 혼란스러운 사고와 같은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
  3. 긴장증: ECT는 부동성, 경직 및 비정상적인 자세를 포함한 운동 장애를 특징으로 하는 심각한 상태인 긴장증 치료에 매우 효과적인 것으로 간주됩니다. 증상을 빠르게 개선하고 장기간의 긴장증과 관련된 합병증을 예방할 수 있습니다.
  4. 양극성 장애: ECT는 양극성 장애가 있는 개인, 특히 심각한 조울증 또는 우울증 삽화 중에 권장될 수 있습니다. 이는 기분을 안정시키고 조울증과 관련된 자해 또는 위험한 행동의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

 

전기치료의 금기사항

  1. 의학적 상태: 불안정한 심장 상태, 최근의 심장 마비, 심한 고혈압, 두개내 종괴 또는 동맥류를 포함하여 특정 의학적 상태는 ECT 중에 위험을 초래할 수 있습니다. 이러한 상태를 가진 개인은 관련된 잠재적 위험으로 인해 ECT에 적합한 후보자가 아닐 수 있습니다.
  2. 두 개내압 증가: ECT는 두 개내압이 크게 증가한 개인에게는 금기입니다. 이 시술은 압력 수준을 더욱 높이고 잠재적으로 뇌탈출과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다.
  3. 최근 뇌졸중: 최근 뇌졸중을 경험한 개인은 추가 신경 손상 또는 뇌졸중 관련 증상 악화를 포함하여 ECT 중에 부작용이 발생할 위험이 증가할 수 있습니다. ECT는 일반적으로 뇌졸중 직후에는 피합니다.
  4. 임신: ECT는 일반적으로 임신 기간, 특히 임신 초기에는 발달 중인 태아에 대한 잠재적인 위험 때문에 피합니다. 그러나 위험보다 이익이 더 큰 특정 경우에는 신중한 의료 감독 하에 ECT를 고려할 수 있습니다.

 

전기경련치료의 부작용

전기경련요법(ECT)은 심각한 정신 건강 문제가 있는 개인에게 유용한 치료 옵션이지만 다른 의료 시술과 마찬가지로 잠재적인 부작용이 있습니다. 

  1. 기억 상실: ECT의 가장 흔한 부작용 중 하나는 기억 상실, 특히 치료 기간 주변의 단기 기억 상실입니다. 여기에는 ECT 세션 직전이나 직후에 발생한 사건을 회상하는 데 어려움이 있을 수 있습니다. 대부분의 개인은 어느 정도의 기억 장애를 경험하지만 이는 일반적으로 일시적이며 시간이 지남에 따라 기억 기능이 향상되는 경우가 많습니다.
  2. 인지 효과: ECT는 집중력, 주의력, 처리 속도의 어려움과 같은 인지적 부작용을 초래할 수도 있습니다. 일부 개인은 치료 세션 후 일시적인 혼란이나 방향 감각 상실을 경험할 수 있습니다. 이러한 인지 효과는 일반적으로 일시적이지만 일상 기능에 영향을 미칠 수 있으며 추가적인 평가나 치료가 필요할 수 있습니다.
  3. 신체적 부작용: ECT는 치료 세션 직후 두통, 근육통, 메스꺼움과 같은 신체적 부작용을 유발할 수 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 경미하고  일시적이지만 경우에 따라 증상 관리나 약물 치료가 필요할 수 있습니다. 또한 심혈관 변화나 치아 부상과 같은 더 심각한 합병증이 발생할 위험이 있으나 이러한 합병증은 드물고 일반적으로 숙련된 의료 전문가의 관리 하에 관리가 됩니다. 

 


전기경련치료(ECT)는 심각한 정신 건강 상태를 가진 개인에게 매우 효과적인 치료법이 될 수 있지만, 진행하기 전에 적응증과 금기 사항을 모두 고려하는 것이 중요합니다. ECT가 각 개인의 고유한 상황에 적합하고 안전한지 여부를 결정하려면 자격을 갖춘 의료 서비스 제공자와 상담하는 것이 필수적입니다. 잠재적인 이점과 위험을 신중하게 평가함으로써 개인은 자신의 상황에 대해 정보에 입각한 결정을 내릴 수 있습니다.

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