<LD(Luekocyte depleted) filter 연결방법>
Pall Filter RCXL 2K의 사용방법(적혈구 농축액용)
[Filter priming]
1. 혈액을 20-30회 살며시 잘 흔들어 mixing한다.
(주의점 1 – anticoagulant와 PRC가 잘 섞이도록 주의하여 부드럽게 mixing한다.
이 과정이 제대로 이루어지지 않으면 두 번째 RBC의 수혈속도가 현저하게 떨어지게 된다.)
2. Filter를 packing에서 꺼내서 patient clamp를 drip chamber에 가까이 놓고 filter clamp와
patient clamp를 모두 잠근다.
3. Filter clamp를 열고 spike의 cap을 제거하여 blood bag에 비틀어주면서 즉시 연결한다.
(비트는 이유 – blood bag의 puncture를 예방하기 위해**)
4. 한 손으로 blood bag의 상반부를 잡고 patient쪽 clamp를 열어주는 동시에 일정한 힘을 가해 blood
bag을 짜준다. (주의점 2 – air의 주입을 막기 위해 한번에 지속적으로 pressure를 가하도록 한다.)
5. blood가 filter를 다 채우고 tube로 들어오면 drip chamber를 거꾸로 들어준다.
6. 지속적인 힘을 가해 혈액이 filter 양쪽 면을 다 채우면서 drip chamber에 1/3정도 찰 때까지 짜준다.
(주의점 3 – filter에 blood priming할 시 filter와 blood bag을 수직상태로 유지하고 drip chamber에
압력을 가할 시 tube에 air가 차게 되므로 drip chamber에 절대 압력을 주지 않는다.)
7. blood bag과 drip chamber를 수직으로 세우고 patient clamp를 조금씩 조절하여 tube를 채운 다음
patient를 잠그면 수혈 준비가 된 것이다.
[두번 째 PRC를 연결하는 방법]
8. 모든 clamp를 잠그고 filter spike를 blood bag에서 제거하고 두 번째 blood bag을 hanger에 건 후
즉시 연결한다. 첫 번째 bag에 연결할 때와 같이 비틀어주며 연결한다.
(주의점 4 - 두 번째 혈액도 마찬가지로 잘 흔들어준다.)
9. 양손의 엄지 손가락으로 filter의 뒷면 중 가운데 올라간 부위를 기준으로 filter의 양쪽 면을 지그시
눌러 filter의 spike부위에 있는 air를 제거해 준다.
(주의점 5 – 이 과정은 매우 중요한 과정으로 이 과정을 생략하게 되면 수혈 속도가 떨어지게 된다.
filter spike에 찬 air는 혈액의 주입구를 차단하게 되며 이로 인해 수혈 속도는 떨어지고 동시에
filter에 찬 blood는 응고과정을 거치게 되어 두 번째 PRC는 자동적으로 수혈하기가 힘들어진다.)
10. 모든 clamp를 열어 준 후 속도를 조절하여 수혈한다.