NOAC: New Oral AntiCoagulation=DOAC
1) Rivaroxaban = xarelto
- 적응증: 하지정형외과 수술(예방적 사용), 비판막성 심방세동
- 경구약제, 고정용량, 별도의 모니터링 필요 없음
- 치료용량: 초기 3주간 15mg twice daily → 20mg once daily
- 예방용량: 20mg once daily
- CCr < 30mL/min: 투약이 권장되지 않음
2)Apixaban = eliquis
- 적응증: 하지정형외과 수술(예방적 사용), 비판막성 심방세동
- 경구약제, 고정용량, 별도의 모니터링 필요 없음
- 치료용량: 초기 1주간 10mg twice daily → 5mg twice daily
- 예방용량: 2.5mg twice daily
- 경증~중증도 신장애: 용량 조절 불필요, 중증 신장애: 주의 사용
3)Edoxaban = lixiana
- 적응증: 비판막성 심방세동
- 경구약제, 고정용량, 별도의 모니터링 필요 없음
- 치료용량: 1일 1회 30mg(체중 60kg 이하), 1일 1회 60mg(체중 60kg 이상)
- CCr < 15mL/min 및 신장투석 환자: 투여금기
- 중증 간장애 환자： 투여금기
- 최소 5일간의 비경구 항응고제 사용 후 투여해야 함
4)Dabigatran = pradaxa *PLT 불가*, 캡슐 열어서 투약할 시 300배 이상으로 효과 발현돼버리므로 주의!!!
- 적응증: 1주일간의 LMWH/UFH(Unfractionated heparin) 사용 이후 사용
- 경구약제, 고정용량, 별도의 모니터링 필요 없음
- 치료용량 및 예방용량: 150mg bid
- CCr < 30mL/min: 투약이 권장되지 않음
- PPI 복용 시 흡수가 30% 감소됨.
- 최소 5일간의 비경구 항응고제 사용 후 투여해야 함.
*체중 60kg 이하 또는 p-Gp inhibitor를 사용하는 경우 30mg으로 감량할 수 있음
*다음 3가지 중 2가지를 만족하는 경우 2.5mg으로 감량,
80세 이상, 체중 60kg이하, creatinine 1.5mg/dL이상