Orthostatic BP, 기립성 저혈압 검사
① 검사 목적
기립 시에 혈압이 낮아지고 어지럽고 때로는 실신하게 되는 상태인 저혈압이 있는지
확인하기 위함입니다.
② 검사 전 준비
침대에 똑바로 누운 상태에서 30분 이상 휴식 후 측정
③ 검사 방법
Ÿ 침대에 똑바로 누운 상태에서 증상(두통, 어지러움, 흉부불편감) 확인 후 혈압, 맥박 측정
Ÿ 이후 똑바로 선 상태에서 증상 확인 후 혈압, 맥박 측정
Ÿ 똑바로 선 상태를 유지하면서 증상 확인 후 1분 뒤, 3분 뒤, 5분 뒤 혈압, 맥박 측정
Ÿ 환자가 일어서있기 힘든 경우 앉은 채로 측정(erect → sitting)
Ÿ 마지막 혈압 측정 시 비정상 범위에 있는 경우 안정 취하게 한 후 다시 재 측정
④ 검사 후 간호
Ÿ flow sheet에 시간 삽입하여 활력징후 입력하고 메모에 자세 및 증상 입력
Ÿ 간호일지에 orthostatic BP 측정함 차팅 추가하여 상세내용에 특이사항 기재
ex. erect 0에서 SBP 30 정도 감소하며 HA, dz 호소함, 이후 증상호소는 감소함
ex. erect 1에서 Dz호소하며 ortho 측정하는 동안 HR 30회/min 상승됨, 실신증상은 없었음
⑤ 기립성 저혈압의 진단 기준
- 기저혈압에 비해 SBP 20mmHg 이상 감소
- 기저혈압에 비해 DBP 10mmHg 이상 감소
- SBP 90mmHg 이하로 감소
- POTS(postural orthostatic tachycardia syndrome)
: 기립 후 5분 사이에 28beat/min이상 심박수 상승이 동반되면서 실신의 증상이 동반된 경우