PCN (percutaneous nephrostomy) : 경피적 신루 설치술
(1) 목적
⓵ 요관 폐색을 해결하기 위한 목적
⓶ 요관 부위에 손상이 발생한 경우 치유과정을 위한 목적
⓷ 신장이나 신장 주변에 발생한 농양이나 낭종의 배액을 위한 목적
⓸ 추후 요관 협착 확장술이나 요석 제거술등의 시술을 위한 목적
- 급성 신부전의 정도가 심하거나 염증이 동반된 경우 경피적 신루 설치술이 우선적으로 추천된다.
(2) 시술방법
국소 마취로 시행하며, 초음파로 신장위치 확인하며 숨을 깊이 들이쉬고 내쉬는 동작 반복하며 시행한다.
시술 도중에는 의사의 지시에 따라 초음파로 신장의 위치를 확인 할 때와 같은 정도로 숨을 깊이 들이마시고 내쉬는 동작을 하여야 하고, 숨을 참으라고 할 때 깊이 들어 마신 상태에서 참으면 된다.
(3) 추정 소요시간 : 30분에서 1시간
(4)합병증
- 삽입부위 통증, 혈뇨, 빈뇨, 출혈, 감염, 늑막 삼출액, 기흉, 장기천공, 염증 등
(5) 시술 후 간호
침습적 시술 후 도관 삽입부위의 출혈위험을 사정하고 기록한다.
PCN 삽입부위 dx확인 하고, tube 개방성을 확인한다.
PCN tube가 꼬이지 않고, 바닥에 닿지 않도록 환자에게 교육한다.
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