PFT (Pulmonary Function Test) 폐기능검사

 

PFT (Pulmonary Function Test) 폐기능검사

검사의 목적

① 들이마시고 내쉬는 공기의 양과 속도를 측정함으로써 폐의 기능적 능력을 평가하는 검사

② 천식 등 폐질환을 진단하거나 질병의 정도, 치료의 효과를 평가, 수술이나 전신마취에 앞서 폐기능을 평가하기 위해 시행

 

검사의 절차

① 검사용 의자에 허리를 곧게 펴고 앉는다.

② 정확한 검사를 위해 입으로만 호흡할 수 있도록 클립으로 코를 막은 다음 마우스피스를 입에 문다.

③ 평상시와 같이 두세 번 호흡한 다음 입으로 최대한 빠르고 깊게 숨을 들이마셨다가 폐가 완전히 비워지도록 최대한 강하고 빠르게 숨을 최소 6초 이상 강하고 길게 내쉬어야 한다.

④ 숨을 모두 내쉰 후엔 최대한 빠르고 깊게 다시 숨을 들이 마쉰다.

⑤ 측정된 결과는 컴퓨터로 분석해서 화면에 나타나는데 폐기능이 정확히 측정되지 않았을 경우 동일한 과정을 수차례 반복하기도 한다.

⑥ 검사가 끝나면 코에 클립과 마우스피스를 제거한다.

 

검사 후 주의사항

검사 중 과호흡으로 인해 두통, 기절, 천식발작이 일어날 수 있어 주의 필요

 

검사종류

(1) 폐기능검사(기관지확장 반응검사 포함)

① 기본검사가 끝나고 잠시 휴식을 취한 후 기관지확장 반응검사 시행

② 기관지 확장제는 입을 통해 흡입되며 좁아진 기관지를 확장시키는 효과

③ 기관지 확장제 흡입->약효가 나타날 때까지 기다렸다가 기본 폐기능검사와 같은 방법으로 한번 더 시행

 

(2) 운동부하 심폐기능검사(CPET, Exercise PFT)

a. 검사방법 (1시간 미만) 페달을 밟는 자전거와 같은 기계를 이용하여 운동을 부하시키며, 검사 중 최대 산소 섭취량, 호흡수, 심전도의 변화, 혈압 변동을 관찰합니다.

b. 검사의 합병증 검사 도중에 호흡곤란, 흉통, 심계항진, 현기증 등의 증상이 발생할 수 있으며 합병증으로 호흡 부전, 부정맥, 심실세동, 지속적인 흉통, 급성 심근경색, 급성 신부전, 폐부종, 심인성 쇼크, 사망(0.01%) 등이 발생할 수 있습니다

 

검사 전/후 간호

① 폐기능검사실에서 시행

② 동의서 / 검사 2시간 전 금식 / 키, 체중 반드시 입력

③ 운동유발검사, 기관지 유발 검사(메타콜린, 만니톨) 시행시 경구용 기관지확장제 및 기관지확장제 흡입 검사 2일 전 중지

 

검사결과해석 참고

① 폐질환에 따른 폐기능 검사 소견

 

② 폐용량 용적 곡선

 

a. 잔기용량 (residual volume, RV) : 최대 호기 후에 남는 폐용적

b. 호기예비량 (expiratory reserve volume, ERV) : 상시 호기말기 (resting end tidal position)와 잔기용량 사이의 용적

c. 상시 일회 호흡량 (tidal volume, Vt ) : 매 호흡 시의 흡기 또는 호기 ) 용적

d. 흡기예비량 (inspiratory reserve volume, IRV) : 상시 흡기말기과 최대 흡기 사이의 용적

e. 전폐용량 (total lung capacity, TLC) : 4 가지 용적의 합 , 즉 최대 흡기 시의 폐용적

f. 폐활량 (vital capacity, VC) : 최대 흡기 상태에서 최대 호기까지 배출되는 용적 . 구강을 통할 수 있는 최대 용적으로 폐활량측정법으로 측정 가능한 부분이다.

g. 기능적 잔기용량 (functional residual capacity, FRC) : 상시 호흡 말기 (end tidal position) 의 폐 용량으로 잔기용량 + 호기예비량.

h. 흡기용량 (inspiratory capacity, IC) : 상시 호흡 말기 에서 흡기될 수 있는 최대 용적으로 흡기예비량 + 일회호흡량