상부위장관 출혈의 원인과 증상, 치료법
상부위장관 출혈(1) 원인E. varix, 식도염, Mallory-Weiss syndrome, 출혈성 위염, 소화성궤양, 스트레스궤양, 위암 (2) 증상① hematemesis a. 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이지만 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있음b. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검은색을 띠기도 함 ② melena a. 흑색변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변b. 상부 위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 hematin으로 변하면서 어두운 색을 띠게 됨 ③ hematochezia a. 상부위..
2024. 11. 19.
위장관계 출혈(L-tube irrigation, PPI loading )
*상부 위장관 출혈 (Upper GI bleeding) [CASE 1] 환자가 짜장색 같은 대변을 보았고 피를 토했다고 한다. BP를 측정하니 80/50mmHg check되고, Hb은 6g/dl check된다. 어떻게 해야할까?[CASE 2] Levin tube feeding을 하는 환자가 regurge시 위 내용물이 검붉은색으로 나왔다고 한다. 어떻게 해야할까? *하부 위장관 출혈 (Lower GI bleeding)[CASE 1] 환자가 선홍색 대변을 보았다고 한다. 어떻게 해야할까? ① 상부위장관 출혈 원인 대표증상: hematemesis, hematochezia(대량출혈일 경우), melena Ÿ 소화성궤양(약 50%, 약물복용력, asprin, NSAIDs, wafarin, Xa인자억제제, 스테로..
2024. 7. 11.