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제왕절개(Cesarean section) 제왕절개 (Cesarean section) : 복부 절개를 통해 태아를 만출시키는 방법이다. ■ C/S indication①모체 측 요인-모체 질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암 -중증 감염: 음부 포진, 활동성 병소 -Previous C/S으로 vaginal delivery가 너무 위험하거나 불가능할 때 (근래는 기왕력을 참고로 하여 VBAC을 시도하는 경우가 증가하는 추세이다)-자궁 수술의 경험이 있을 때-종양이나 유착조직으로 분만이 중단될 때-35세 이상의 초산부나 오랜 불임 산부 ②태아 측 요인-태아 질식 (제대탈출, 심한 태반기능부전), fetal distress-횡위, 둔위 등 선진부 이상-다태아로 질 분만이 위험하거나 부적당하다고 판단될 때-태아 기형 ③모체와 태아 측 .. 2025. 2. 24.
분만 간호 : 유도분만과 자연분만 1. 유도분만 (IVP, intravenous pitocin, labor induction) 자발적인 분만 진통이 시작되기 전 자궁 수축을 일으키는 외부 물질을 투약하여 인위적으로 분만 진통을 유발하여 질식 분만하는 방법이다. ① indication- 임산부의 고혈압- 임산부의 당뇨병- 지연임신(postterm pregrancy) (※ postterm 기준 : 40+0 wks 이후)- 태아 발육지연(FGR) - 태아 폐성숙이 확인된 조기양막파수(PPROM)- 동종면역(Isoimmunization)- 태아의 상태가 안심할 수 없는 경우(Nonreassuring fetal status, NRFS)- 융모양막염(chorioamnionitis)- 자궁내 태아사망(Intrauterine fetal demise) .. 2025. 2. 24.
임신 중 태아 건강 사정 1) 초음파(1) 목적태아의 수, 태위, 태아 생존력 확인, 태반의 위치, 태아 선진부, 양수의 양, 재태연령 측정, 태아 심장활동, 모체 골반 종양의 유무, 비정상적 해부학적 구조 등을 조사하기 위해 시행된다. 또한 양수천자와 같은 침습적 검사 시행 시 합병증을 줄이기 위한 가이드로 활용되기도 한다.(2) 검사방법①질식 초음파-probe를 질 속으로 삽입하여 골반구조를 관찰하는 방법으로 복부초음파에 비해 골반구조에 더 가까이 접근할 수 있기 때문에 보다 명확하게 골반구조를 관찰할 수 있다. -주로 임신 초기 자궁 내 정상임신 확인, 임신 주수 확인, 다태임신 확인, 염색체 이상아 선별, 임신 초기 태아의 구조적 기형유무 선별, 임부의 자궁 및 난소 확인, 자궁경부무력증의 증상을 사정하여 조산 가능성 예.. 2025. 2. 24.
임신에 따른 생리적 변화 1) 생식기계 ①자궁-자궁의 크기는 임신 전에는 약 50g, 10cc이하의 용적에서 임신 말기에는 1000g이상, 약 5000cc이상으로 증가한다. 기존 자궁근세포들의 확장과 비대에 의해 자궁의 길이, 넓이, 두께, 무게, 용적 모두 증가한다. 임신 초기에는 주로 에스트로겐의 작용에 의해, 임신 3개월 이후에는 태아 및 부속기관의 확대로 인해 자궁용적이 증가한다. 자궁벽의 두께는 임신 초기 몇 달 동안 증가했다가 임신 말기에는 자궁근층이 1.5cm 이하로 점점 얇고 부드럽게 되어 복벽을 통해 태아의 촉지가 가능해진다.  -임신 주수에 따른 자궁저부의 위치  ②난소-임신을 하면 난소는 배란을 중단한다-프로게스테론이 분비되어 배포를 착상시키고 태반을 발달시킨다. 수정 8일부터 hCG hormone이 분비되어.. 2025. 2. 24.
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