반응형 비뇨기과간호4 SPC (suprapubic cystostomy) : 치골 상부 방광루 설치술 SPC (suprapubic cystostomy) : 치골 상부 방광루 설치술 (1) 정의, 목적요도에 거치된 소변줄을 제거하고 소변길을 우회시키는 방법.요도손상이나 급성전립선염 등과 같이 요도를 통해 소변줄을 넣는 것이 금기인 경우에 설치하게 된다. (2) 시술방법대개 국소마취로 시행하며, 일시적 또는 영구적이며 직접 방광에 방광 바로 위의 하복부 중앙에 피부에서 방광까지 볼펜 굵기의 작은 구멍을 뚫어 길을 만들고 소변줄을 위치시키는 시술.1. 방광에 요도관을 통해 생리식염수로 방광 채우기2. 치골 상부에 국소마취약을 주사 후 3cm3cm 정도 가로 절개3. 복부 근육층까지 조직 박리 후 방광 바로 위까지 접근4. 방광을 뚫어 방광루 설치5. 상처 봉합 (3) 추정 소요시간20-30분 소요되나 신체조건.. 2024. 11. 18. DJ(double J) insertion : 요관 부목 설치술 DJ(double J) insertion : 요관 부목 설치술 (1) 정의, 목적- 양 끝이 J자 모양으로 감겨있는 관 모양의 구조물- 보통 요관, 또는 요관 주위에 생긴 문제로 인해 요관 협착이 발생하는 경우 요관 부목을 설치하여서 소변이 잘 내려갈 수 있도록 도와준다. 이미 기존에 요관 부목이 유치된 경우 교체하기 위해 시행하기도 한다. (2) 시술방법 - 수술장 또는 혈관 조영실에서 시행한다.- 대부분 진통제와 국소마취를 통해 시행하며, 통증이 심하거나 수술이 어려울 것으로 예상되는 경우 척추마취 후 수술하기도 합니다. 보통 누워 다리를 벌린 자세로 시행하며, 요도로 내시경을 삽입하고 내시경을 통해 요관 부목을 설치한다. (3) 추정소요시간 : 30분~1시간(4) 시술 전 간호- 식이: 최소 4시.. 2024. 11. 18. Nephrectomy : 신절제술 (partial/radical/donor(HALS)) Nephrectomy : 신절제술 (partial/radical/donor(HALS)) (1) 정의신장을 모두 적출하는 근치적 신장적출술과 암 병변을 포함한 신장의 일부분만을 제거하고 나머지 부분은 보존하는 부분신절제술(신원보존술 이라고도 함)이 있다. - Partial) 부분 신절제술은 종양부위만 제거하고 이를 주위조직을 이용하여 덮어주거나 일차 봉합하는 수술법으로 종양을 완전히 제거하여 생존기간을 연장시키고 신장 기능을 보존하는데 목적이 있다.- Radical) 신장암 치료는 암을 포함한 신장을 주변조직(신 주위 지방, 부신, 요관)과 함께 적출하는 것이 가장 표준적인 방법이며, 국한된 신종양의 경우 근치적 신적출술이 유일한 치료수단이다.- donor(HALS)신장이식을 위한 공여자로 수술하는 경우.. 2024. 11. 18. 신장암 신장암1) 역학: 남성이 여성보다 2배 많다. 신장암이 남성암 중에서 10위 여성암 중에서는 15위에 해당한다. 2) 원인 물질: 정확한 원인은 밝혀지지 않음. 다음과 같은 위험인자와 관련이 있다.•흡연 - 가장 유력한 원인•페나세틴(phenacetin) 진통제 사용•상염색체우성 다낭성 신종(AD polycystic kidney disease)•장기적인 투석 - 다낭성 질환이 발병하게 된다•수은(mercury) 및 카드뮴(cadmium)•고혈압 3)진단 (1) 증상: 혈뇨, 측부통(flank pain) 및 복부종괴의 촉진(palpable mass)의 동반이다. 혈뇨는 신장암의 가장 흔한 증상으로 약 70%의 환자에게서 보여지게 된다. 측부통은 약 50%의 환자에게서, 복부종괴의 촉진은 약 40%의 환.. 2024. 11. 18. 이전 1 다음 반응형