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소화기내과4

식도암 esophageal cancer 식도암(esophageal cancer) 보통 60~70대 연령층에서 호발, 남:여=6: 1, 5년 생존률은 약 40% *high risk group->50세 이상의 남성 흡연자와 대량 음주자 두경부 암환자 Barrett 식도, 부식성 식도염,식도 이완불능증 등의 식도 질환 환자 (1) 병태 생리와 원인정확한 원인은 알려지지 않았으나 중요한 위험요인으로 흡연과 지나친 음주가 있음- 편평상피암과 선암의 두 종류가 있음① 편평세포암은 식도 상부 1/3 또는 중간지점에서 발생 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고, 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가며 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가며 대부분이 수술이 불가능함② 선암은 대부분 만성적 위식도 역류에 의한 Barrett 식도의 합병증으로 나타남, 선암은 식도.. 2024. 11. 19.
식도열공 탈장의 원인과 증상, 검사 및 간호 식도열공탈장(Hiatal Hernia) 식도열공 탈장은 횡격막 내에 있는 식도열공이 확장되어 그 곳을 통해 위와 다른 복부 장기가 탈장된 상태로 3가지 형태가 있다.-직접탈장(sliding 탈장) : 위가 종격내로 밀려 들어간 것으로 식도위접합부가 정상보다 높 은 위치(90%)-간접탈장(rolling 탈장) : 식도위접합부는 그 대로 있으나 위의 일부가 식도 옆으로 튀어 나온 타입-혼합형 탈장 : sliding 탈장과 rolling 탈장의 특징을 모두 갖는 타입(드뭄) 60세 이상에서 높은 발병률, 여성>남성 (1) 원인① 횡격막이 위축하여 식도열공이 이완한 경우② 복압이 비정상적으로 높아져 있는 경우 (2) 증상① 직접탈장(sliding 탈장)은 대부분 무증상이며 약 5%에서 위식도 역류가 나타나고, .. 2024. 11. 19.
급성위장염의 정의, 원인, 병태생리, 진단과 검사 급성 위장염 (AGE: Acute Gastroenteritis) (1) 정의 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 합니다. (2) 원인 최근에 여러 가지 세균성, 바이러스성 원인이 규명됨으로써, 감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균이 확인되었습니다. 특히 흔한 원인으로는 enterotoxigenic E. coli와 Rota virus 감염을 들 수 있습니다. ① 포도상구균 급성 위장염 기온이 높고 습한 여름철에 잘 걸립니다. 상한 어패류나 고기 가공품, 도시락, 슈크림 등을 먹고 나서 4시간 이내에 증상이 나타납니다. 갑자기 구역질을 하면서 먹은 음식을 토하고 물 같.. 2024. 3. 11.
과민성 대장증후군의 정의와 원인 병태생리, 임상양상 과민성 대장증후군 (IBS: Irritable Bowel Syndrome) (1) 정의 대장 내시경이나 엑스선검사로 확인되는 특정 질환은 없지만 식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감과 같은 불쾌한 소화기 증상이 반복되며, 설사 혹은 변비 등의 배변장애 증상을 가져오는 만성적인 질환입니다. (2) 원인 명확한 원인은 아직 밝혀진 것이 없으며, 내장 감각의 과민성 증가, 위장관 운동성의 변화, 위장관 팽창도 감소 등이 관찰된다. 정신적 스트레스는 과민성 대장 증상을 유발하는 원인으로 알려져 있으며 전체 인구의 약 7~15% 정도가 과민성 대장 증후군으로 의심되는 증상을 가지고 있습니다. (3) 병태생리 ① abnormal (increase) motor activity ② 내장과민성(hypersens.. 2024. 3. 10.
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