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소화기내과간호6

상부위장관 조영술 ( UGIS ; Upper GI series )과 PEG(경피내시경하위루술) 상부위장관 조영술 ( UGIS ; Upper GI series )(1) 검사 목적 - 식도하부, 위장, 소장의 병변유무( 궤양, 종양, 염증, 협착, 폐색 등)와 장운동 상태 파악 (2) 검사 소요 시간 : 약 20분 (3) 검사장소 : 투시촬영실 (4) 검사 전 처치① MNNPO (5) 검사 후 처치① 주치의 확인후 식이진행② 조영제 배출을 위해 2L 이상의 충분한 수분 섭취, 병실 내 운동, 고잔사식이 격려③ 바륨이 모두 배출될 때 까지 대변이 옅은 색을 띌 수 있음을 설명PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy : 경피 내시경하 위루술)(1) 목적 구강으로 음식 섭취가 불가능한 경우 영구적으로 또는 장기간(4주 이상) 음식물을 섭취하기 위한 시술 (2) 검사 전 간호.. 2024. 11. 26.
상부위장관 출혈의 원인과 증상, 치료법 상부위장관 출혈(1) 원인E. varix, 식도염, Mallory-Weiss syndrome, 출혈성 위염, 소화성궤양, 스트레스궤양, 위암 (2) 증상① hematemesis a. 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이지만 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있음b. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검은색을 띠기도 함 ② melena a. 흑색변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변b. 상부 위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 hematin으로 변하면서 어두운 색을 띠게 됨 ③ hematochezia a. 상부위.. 2024. 11. 19.
식도암 esophageal cancer 식도암(esophageal cancer) 보통 60~70대 연령층에서 호발, 남:여=6: 1, 5년 생존률은 약 40% *high risk group->50세 이상의 남성 흡연자와 대량 음주자 두경부 암환자 Barrett 식도, 부식성 식도염,식도 이완불능증 등의 식도 질환 환자 (1) 병태 생리와 원인정확한 원인은 알려지지 않았으나 중요한 위험요인으로 흡연과 지나친 음주가 있음- 편평상피암과 선암의 두 종류가 있음① 편평세포암은 식도 상부 1/3 또는 중간지점에서 발생 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고, 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가며 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가며 대부분이 수술이 불가능함② 선암은 대부분 만성적 위식도 역류에 의한 Barrett 식도의 합병증으로 나타남, 선암은 식도.. 2024. 11. 19.
식도열공 탈장의 원인과 증상, 검사 및 간호 식도열공탈장(Hiatal Hernia) 식도열공 탈장은 횡격막 내에 있는 식도열공이 확장되어 그 곳을 통해 위와 다른 복부 장기가 탈장된 상태로 3가지 형태가 있다.-직접탈장(sliding 탈장) : 위가 종격내로 밀려 들어간 것으로 식도위접합부가 정상보다 높 은 위치(90%)-간접탈장(rolling 탈장) : 식도위접합부는 그 대로 있으나 위의 일부가 식도 옆으로 튀어 나온 타입-혼합형 탈장 : sliding 탈장과 rolling 탈장의 특징을 모두 갖는 타입(드뭄) 60세 이상에서 높은 발병률, 여성>남성 (1) 원인① 횡격막이 위축하여 식도열공이 이완한 경우② 복압이 비정상적으로 높아져 있는 경우 (2) 증상① 직접탈장(sliding 탈장)은 대부분 무증상이며 약 5%에서 위식도 역류가 나타나고, .. 2024. 11. 19.
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