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요실금의 정의와 종류  incontinence(요실금) 정의요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변이 유출되어 속옷을 적시는 질병이다. 정상적인 배뇨과정에 의하면, 신장에서 만들어진 소변은 요관을 통해 내려와 방광에 모이게 된다. 소변이 방광에 충분히 채워지면 정상적인 사람은 배뇨를 할 만큼 소변이 충분히 채워졌다는 것을 느끼고 소변을 보기 위해 화장실에 간다. 하지만 요실금 환자는 여러 이유로 방광이 자신의 의지와 무관하게 수축하거나, 소변이 새지 않도록 막아주는 요도 괄약근 및 골반 근육이 약화되어 소변을 흘리게 된다. 종류 복압성 요실금: 복부 내 압력이 증가할 때 방광의 수축 없이 소변이 누출되는 현상으로, 전체 요실금의 80~90%를 차지한다. 복압성 요실금은 골반 근육과 요도괄약근의 약화로 생긴다. 골반 근육은 방.. 2024. 11. 18.
결석수술의 종류 및 이해  결석 수술stone 수술의 종류 와 수술전 준비사항> 요관내시경이란 방광 상부의 요관 및 신장의 결석 혹은 종양을 치료 및 진단하는 장비로서, 연성 및 경성 요관내시경이 있습니다. 연성 요관내시경의 장점은 기존의 경성 요관내시경으로는 접근이 불가능한 상부요관 빛 신장의 내부(신우, 신배) 까지 관찰이 가능하므로 CT검사 등에서 신장질환(결석 및 종양 등)의 감별이 애매한 경우 적용될 수 있습니다.  1. PNL : Percutaneous nephritic lithotomy (경피적 신쇄석술)(1) 정의, 수술방법신장에 생긴 결석을 제거하기 위해 옆구리 피부를 통해 작은 구멍을 내고 이곳으로 내시경을 삽입하여 결석을 제거하거나 잘게 부수는 방법을 말한다. 수술 중 부서진 돌이 요관을 타고 내려오는 것을.. 2024. 11. 18.
신요관적출술 및 방광소매절제술 Nephroureterectomy 1. Nephroureterectomy (신요관적출술 및 방광소매절제술)  (1) 정의이환된 요관암을 병변을 제거하고, 요관암이 퍼져있을 위험성이 높은 요관구(방광소매)와 병변 쪽의 신장을 한꺼번에 완전히 제거하는 수술이다. 반대쪽 콩팥 기능이 정상인 경우 수술 후 신기능의 큰 변화를 가져오지는 않는다. 낮은 등급의 낮은 병기의 요관암을 조기에 수술할 경우 5년 생존율은 90%에 가깝지만 등급이 올라가고 병기가 진행될수록 생존율은 많이 내려간다. 따라서 조기 발견 시 조기에 수술을 받는 것이 중요하다. (2) 수술방법① 개복 이환된 병변을 위쪽으로 하여 옆으로 누운 다음, 옆구리 쪽에 10cm~ 15cm 절개를 가한 후 수술을 진행하는데, 이때 보통 11번째 갈비뼈의 일부분을 절제한다.신장으로 이어지는 .. 2024. 11. 18.
Nephrectomy : 신절제술 (partial/radical/donor(HALS)) Nephrectomy : 신절제술 (partial/radical/donor(HALS))  (1) 정의신장을 모두 적출하는 근치적 신장적출술과 암 병변을 포함한 신장의 일부분만을 제거하고 나머지 부분은 보존하는 부분신절제술(신원보존술 이라고도 함)이 있다. - Partial) 부분 신절제술은 종양부위만 제거하고 이를 주위조직을 이용하여 덮어주거나 일차 봉합하는 수술법으로 종양을 완전히 제거하여 생존기간을 연장시키고 신장 기능을 보존하는데 목적이 있다.- Radical) 신장암 치료는 암을 포함한 신장을 주변조직(신 주위 지방, 부신, 요관)과 함께 적출하는 것이 가장 표준적인 방법이며, 국한된 신종양의 경우 근치적 신적출술이 유일한 치료수단이다.- donor(HALS)신장이식을 위한 공여자로 수술하는 경우.. 2024. 11. 18.
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