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산부인과7

상피성 난소암 상피성 난소암은 주로 폐경 후 50-60대에서 가장 흔히 발생하고, 경계성 종양은 이보다 10년정도 이른 나이(평균 46세)에 잘 생긴다. 상피성 난소암은 대부분 확립된 조기 선별검사가 없고, 장액성 암종의 경우 대부분 진행된 병기(병기 III/IV)에서 발견되므로, 부인암 중 예후가 가장 나쁜 치명적인 암이다. 1) 위험인자 -많은 배란 횟수: 오랫동안 주 원인으로 지목되고 있다. 미산부, 불임, 빠른 초경, 늦은 폐경 등은 난소암의 위험을 증가시킨다.-호르몬요법과 같은 장기간의 에스트로겐 노출-유전: 대부분의 상피성 난소암은 산발적으로 발생하지만, 5-10%는 상염색체 우성 유전자 돌연변이에 의해 유전적으로 발생한다. 유전성 난소암의 대부분은, BRCA1 혹은 BRCA2의 배선돌연변이와 연관되며, 이.. 2025. 9. 2.
자궁내막암 요인, 증상, 진단, 자궁내막암은 자궁 체부 중 내벽을 구성하는 자궁내막에서 생기는 암을 말하며, 자궁체부암의 대부분을 차지한다. 자궁내막암은 조직학적 특성에 따라 자궁내막모양 선암종, 유두상 장액성 암종, 투명세포암종, 점액암종, 편평상피암종, 혼합암종, 미분화암종으로 분류한다. 1) 위험인자 -미산부-무배란성 월경에 의한 불임증이나 월경장애-49세 이전 폐경이나 52세 이후 폐경-비만 또는 키가 큰 여성-유방암 치료제로 사용되는 타목시펜 사용-장기간 길항되지 않은 에스트로겐에 자극을 받은 경우: 다낭성난소증후군, 기능성 난소종양, 폐경 후 에스트로겐 보충요법 시 2) 증상 ①부정 자궁출혈: 가장 흔한 증상은 폐경 후의 자궁출혈로 환자들의 90%에서 나타난다. 폐경 전 여성에서는 월경과다 증상이 흔하다.②혈성 질분비물③통증.. 2025. 9. 2.
자궁탈출증(Uterine prolapse) 골반장기탈출증은 골반 내 장기가 정상 위치에서 질벽을 통해 아래쪽으로 또는 앞쪽으로 이동하여 탈출하 는 것으로 그 정도가 경증의 이완으로부터 완전한 자궁탈출과 질의 외번까지 포함된다. 1) 유형- 골반장기탈출증은 다양한 형태로 나타난다. 정상 골반저(pelvic floor)는 질전벽 ,질후벽, 질첨부로 구획을 나누어 볼 수 있다(1) 방광류(cystoecele)는 질전벽을 통해 방광이 이탈하는 것이다 자궁탈출증은 기인대(cardinal ligament) 나 자궁천골인대의 접착부인 질첨단부의 지지가 좋지 않음으로 발생한다.(2) 직장류(rectocele)는 직장이 질후벽을 통해 탈출되는 것으로, 직장을 뒤쪽으로 잡아주고 있는 직장의 근육층과 질방 근결합 조직의 약화로 인한 것이다.(3) 완전자궁질탈출증(p.. 2025. 7. 14.
자궁내막증 자궁내막증은 샘(gland)와 기질(stroma)을 포함한 자궁내막조직이 자궁강(endometrial cavity)이외의 부위 에 위치하는 것으로 정의되며, 월경주기에 따라 병변에서 주기적인 출혈이 일어나 염증을 일으키고 반흔과 유착을 남겨 다양한 임상 증상을 나타내는 질환이다. 1) 진단(1) 검사실검사- 자궁내막증의 진단을 위해 CA 19-9, CA-125는 중등도 및 중증의 자궁내막증 환자를 진단하는데 도움 이 된다고 한 보고들이 있다(Watanabe et al., 1999;강태정 등, 2000;최영민 등, 2002).(2) 영상 진단법가. 초음파검사 : 초음파검사는 자궁내막증이 의심되는 환자를 평가하기 위하여 가장 흔하게 사용되는 방법 으로 자궁내막종의 진단에 특히 유용하지만 유착이나 표층 자궁내.. 2025. 7. 14.
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