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틱장애(tic disorder)에 대한 고찰 틱장애 tic disorder 1.임상양상, 역학 1) 갑작스럽게 나타나는 반복 적이고 불규칙적인 상동운동 또는 음성이 나타나는 것 2) 투렛장애: 여러 가지 운동 틱과 한 가지 또는 그 이상의 음성 틱이 나타나는 질환 운동 틱: 눈 깜박임, 이마 찌푸리기, 코, 입술, 얼굴근육 씰룩 거리기, 머리흔들기, 어깨 움츠리기, 손가락으로 딱 소리내기, 목 비틀기 음성 틱: 훌쩍거림, 헛기침, 킁킁거림, 마른기침, 개 짖는 소리, 입맛 다시는소리, 고함지르기, 콧바람 불기, 욕설, ‘음음‘, “끙끙’, ‘악’ 소리 내기 4~6세 사이에 시작된 틱 증상의 레퍼토리가 변화하고, 초·중기 사춘기를 거치면서 증상이 악화되는 양상 사회적, 직업적 기능장애 및 곤란 유발 유병률은 학령기 아동 1,000명당 3~8명으로 추.. 2024. 3. 13.
지적장애와 자폐스펙트럼장애 아동의 간호진단 및 중재 지적장애 (Intellectual Disabilities) 1. 정의 및 분류 • 발달시기에 시작되며 개념, 사회, 실행 영역에서 지적기능과 적응기능 모두에 결함이 있는 질환 (APA, 2013) • 일반 인구의 발생률은 약 1% 가. 지적장애의 심각도에 따른 분류 Mild 경도 (IQ 50~70): 85 %, 초등 6학년 정도의 정신연령 수준 약간의 도움이 있으면 독립적으로 생활할 수 있다. Moderate 중등도 (IQ 35~49): 10%, 초등 2학년 수준 Severe 고도 (IQ 20~34): 3-4%, 2-3세 수준의 정신연령 Profound 최고도 (below 20): 1-2 %, 2세 미만 수준 학습하기 2. 소인적 요인 • 유전적요인 (5%) : 선천성 대사장애, 염색체 질환, 단일 유전.. 2024. 3. 12.
심장관련 검사와 환자교육2 1. MIBI (Myocardiac SPECT) 심근관류검사 MIBI - 정상: 동위원소가 좌심실 전체에 고르게 분포하면 정상소견 - 심근허혈: 부하(stress)부하(stress) 검사에서 좌심실 좌전 하행동맥 영역에 동위원소 섭취 감소가 관찰되나, 휴식기 검사에서 거의 회복되는 소견을 보이며, 부분적으로 가역적인 심근허혈이 있음을 알 수 있다. 1) 정의 심근의 각 부위에 혈액 공급이 잘 되고 있는가, 실제로 그 부위의 심근이 살아 제 기능을 하고 있는가를 특수한 방법을 사진 찍어 검사하는 방법이다. 운동을 할 수 없는 사람이나, 심전도를 비교하는데 이미 변화가 와 있는 사람은 운동부하 심전도 검사를 할 수 없어, 이 경우엔 동위원소를 이용해 심장의 혈액공급 상황을 알 수 있는 핵의학 검사가 이용된다.. 2024. 3. 12.
심장관련 검사와 환자 교육 1. Heart (EKG gated) CT Angio+3D 1) 적응증 ① 급성관상동맥질환자에서 중등도위험군 중 증상이 있거나 stress test에서 equivocal 한 결과의 환자에게 시행, 박동하는 심장의 정지영상을 얻어 심장 상태를 판별 ② 관상동맥질환 외에도 선천성 심 질환이 의심될 경우 ③ CABG후 graft engage가 되지 않는 환자에서 patency를 관찰하기 위해 시행 ④ non-coronary cardiac surgery시 수술 전 평가에 사용 (ex. 판막 치환술 전 검사로 관상동맥질환 여부 확인) 2) 검사 전 준비사항 ① per(-) 4hr npo(-) 18G P/L(-), NG 0.6mg 1t prep(-), HR 65-70 미만으로 조절(-) ② 검사 직전 tele mo.. 2024. 3. 11.
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