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심장관련 검사와 환자 교육 1. Heart (EKG gated) CT Angio+3D 1) 적응증 ① 급성관상동맥질환자에서 중등도위험군 중 증상이 있거나 stress test에서 equivocal 한 결과의 환자에게 시행, 박동하는 심장의 정지영상을 얻어 심장 상태를 판별 ② 관상동맥질환 외에도 선천성 심 질환이 의심될 경우 ③ CABG후 graft engage가 되지 않는 환자에서 patency를 관찰하기 위해 시행 ④ non-coronary cardiac surgery시 수술 전 평가에 사용 (ex. 판막 치환술 전 검사로 관상동맥질환 여부 확인) 2) 검사 전 준비사항 ① per(-) 4hr npo(-) 18G P/L(-), NG 0.6mg 1t prep(-), HR 65-70 미만으로 조절(-) ② 검사 직전 tele mo.. 2024. 3. 11.
급성위장염의 정의, 원인, 병태생리, 진단과 검사 급성 위장염 (AGE: Acute Gastroenteritis) (1) 정의 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장계통에 생긴 염증으로서 설사가 미생물에 의해 유발되는 것으로 추정되거나 확진되면 감염성 위장관염이나 세균성 위장관염이라고 합니다. (2) 원인 최근에 여러 가지 세균성, 바이러스성 원인이 규명됨으로써, 감염성 위장염의 80% 이상에서 원인균이 확인되었습니다. 특히 흔한 원인으로는 enterotoxigenic E. coli와 Rota virus 감염을 들 수 있습니다. ① 포도상구균 급성 위장염 기온이 높고 습한 여름철에 잘 걸립니다. 상한 어패류나 고기 가공품, 도시락, 슈크림 등을 먹고 나서 4시간 이내에 증상이 나타납니다. 갑자기 구역질을 하면서 먹은 음식을 토하고 물 같.. 2024. 3. 11.
과민성 대장증후군의 정의와 원인 병태생리, 임상양상 과민성 대장증후군 (IBS: Irritable Bowel Syndrome) (1) 정의 대장 내시경이나 엑스선검사로 확인되는 특정 질환은 없지만 식사나 가벼운 스트레스 후 복통, 복부 팽만감과 같은 불쾌한 소화기 증상이 반복되며, 설사 혹은 변비 등의 배변장애 증상을 가져오는 만성적인 질환입니다. (2) 원인 명확한 원인은 아직 밝혀진 것이 없으며, 내장 감각의 과민성 증가, 위장관 운동성의 변화, 위장관 팽창도 감소 등이 관찰된다. 정신적 스트레스는 과민성 대장 증상을 유발하는 원인으로 알려져 있으며 전체 인구의 약 7~15% 정도가 과민성 대장 증후군으로 의심되는 증상을 가지고 있습니다. (3) 병태생리 ① abnormal (increase) motor activity ② 내장과민성(hypersens.. 2024. 3. 10.
식도이완불능증, 위식도역류질환, 식도게실, 식도열공탈장 식도이완불능증 (Achalasia) 식도의 하부 평활근 연동운동이 소실되고 하부식도괄약근의 이완장애를 말합니다. (1) 원인 ① 위암의 식도침윤 ② 림프종 ③ 방사선 치료, 약물, 독소에 의한 식도손상 ④ 미주신경절단술 후 ⑤ 자가면역 ⑥ 가족력, 환경성, 감염성 (2) 증상 ① 연하곤란 ② 가슴앓이 ③ 역류 → 기도흡인과 기관지 합병증 ④ 구강악취 위식도 역류질환 (GERD : Gastro Esophageal Reflux Disease) 위산이 식도 내로 역류하여 증상을 나타내거나 식도에 형태학적 변화를 초래하는 질환으로 내시경검사에서 식도점막에 발적, 미란, 궤양 등이 관찰됩니다. (1) 원인 위 속의 내용물이 식도로 역류하는 것은 정상인에게도 짧은 시간 동안 일어날 수 있지만, 역류가 자주 발생하고.. 2024. 3. 10.
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