상부위장관 출혈의 원인과 증상, 치료법
상부위장관 출혈(1) 원인E. varix, 식도염, Mallory-Weiss syndrome, 출혈성 위염, 소화성궤양, 스트레스궤양, 위암 (2) 증상① hematemesis a. 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이지만 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있음b. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검은색을 띠기도 함 ② melena a. 흑색변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변b. 상부 위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 hematin으로 변하면서 어두운 색을 띠게 됨 ③ hematochezia a. 상부위..
2024. 11. 19.
소화성궤양의 원인과 병태생리, 증상과 치료법
소화성 궤양이란? (1) 원인 ① Helicobacter pylori균에 의한 감염* Helicobacter pylori균 - 편모를 가지고 있는 나선형 균이며, 증식 속도가 느리고 움직임이 빠른 것이 특징이다. 요소분해효소(urease)를 가지고 있는데, 이는 세균이 위장점막에서 살아가는 데 필수적인 구성 성분이다. 또한 요소분해 효소는 헬리코박터균의 유무를 확인하는 데 매우 유용하다. 헬리코박터균은 위장점막에 주로 감염되어 위염, 위궤양, 십이지장 궤양, 위선암, 위림프종 등을 유발하는 원인으로 작용한다. 위장점막의 표면이나 위장의 점액에서 발견되며, 위장점막 세포 자체를 뚫고 감염되는 것은 매우 드물다.②위산과다 : NASIDs계 약물, 아세틸콜린·가스트린·히스타민과 같은 화학물질, 카페인, 초콜릿..
2024. 11. 19.
식도내압검사란?
식도 내압 검사 (Esophageal Manometry) 식도의 연하 기능에 영향을 주는 질환이나 위식도 역류의 정도를 확인하고 측정하며 검사 소요시간은 30-40분,검사 장소는 소화기 내시경실 ▶ order: 24시간 식도 pH 측정, 식도운동 검사 (1) 검사 전 처치① MNNPO(8hr), permission② 소화기약, 혈압약, 호흡기약제 등에 영향을 받을 수 있으므로 3일 전부터 복용중단 * 항응고제는 복용해도 됨③ DM환자 검사 당일 아침 insulin hold (2) 검사 후 처치① 바로 식이 진행 가능, 복용중인 약 복용② 환자에게 검사 후 일시적으로 목의 통증, 소량의 혈액이 묻어나오는 경우가 있음을 설명③ 출혈, 저산소증, 호흡곤란, 복통 등이 발생하면 즉시 Dr. noti.
2024. 11. 19.
