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소화성궤양의 원인과 병태생리, 증상과 치료법 소화성 궤양이란? (1) 원인 ① Helicobacter pylori균에 의한 감염* Helicobacter pylori균 - 편모를 가지고 있는 나선형 균이며, 증식 속도가 느리고 움직임이 빠른 것이 특징이다. 요소분해효소(urease)를 가지고 있는데, 이는 세균이 위장점막에서 살아가는 데 필수적인 구성 성분이다. 또한 요소분해 효소는 헬리코박터균의 유무를 확인하는 데 매우 유용하다. 헬리코박터균은 위장점막에 주로 감염되어 위염, 위궤양, 십이지장 궤양, 위선암, 위림프종 등을 유발하는 원인으로 작용한다. 위장점막의 표면이나 위장의 점액에서 발견되며, 위장점막 세포 자체를 뚫고 감염되는 것은 매우 드물다.②위산과다 : NASIDs계 약물, 아세틸콜린·가스트린·히스타민과 같은 화학물질, 카페인, 초콜릿.. 2024. 11. 19.
식도내압검사란? 식도 내압 검사 (Esophageal Manometry) 식도의 연하 기능에 영향을 주는 질환이나 위식도 역류의 정도를 확인하고 측정하며 검사 소요시간은 30-40분,검사 장소는 소화기 내시경실 ▶ order: 24시간 식도 pH 측정, 식도운동 검사 (1) 검사 전 처치① MNNPO(8hr), permission② 소화기약, 혈압약, 호흡기약제 등에 영향을 받을 수 있으므로 3일 전부터 복용중단 * 항응고제는 복용해도 됨③ DM환자 검사 당일 아침 insulin hold (2) 검사 후 처치① 바로 식이 진행 가능, 복용중인 약 복용② 환자에게 검사 후 일시적으로 목의 통증, 소량의 혈액이 묻어나오는 경우가 있음을 설명③ 출혈, 저산소증, 호흡곤란, 복통 등이 발생하면 즉시 Dr. noti. 2024. 11. 19.
식도암 esophageal cancer 식도암(esophageal cancer) 보통 60~70대 연령층에서 호발, 남:여=6: 1, 5년 생존률은 약 40% *high risk group->50세 이상의 남성 흡연자와 대량 음주자 두경부 암환자 Barrett 식도, 부식성 식도염,식도 이완불능증 등의 식도 질환 환자 (1) 병태 생리와 원인정확한 원인은 알려지지 않았으나 중요한 위험요인으로 흡연과 지나친 음주가 있음- 편평상피암과 선암의 두 종류가 있음① 편평세포암은 식도 상부 1/3 또는 중간지점에서 발생 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고, 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가며 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가며 대부분이 수술이 불가능함② 선암은 대부분 만성적 위식도 역류에 의한 Barrett 식도의 합병증으로 나타남, 선암은 식도.. 2024. 11. 19.
식도열공 탈장의 원인과 증상, 검사 및 간호 식도열공탈장(Hiatal Hernia) 식도열공 탈장은 횡격막 내에 있는 식도열공이 확장되어 그 곳을 통해 위와 다른 복부 장기가 탈장된 상태로 3가지 형태가 있다.-직접탈장(sliding 탈장) : 위가 종격내로 밀려 들어간 것으로 식도위접합부가 정상보다 높 은 위치(90%)-간접탈장(rolling 탈장) : 식도위접합부는 그 대로 있으나 위의 일부가 식도 옆으로 튀어 나온 타입-혼합형 탈장 : sliding 탈장과 rolling 탈장의 특징을 모두 갖는 타입(드뭄) 60세 이상에서 높은 발병률, 여성>남성 (1) 원인① 횡격막이 위축하여 식도열공이 이완한 경우② 복압이 비정상적으로 높아져 있는 경우 (2) 증상① 직접탈장(sliding 탈장)은 대부분 무증상이며 약 5%에서 위식도 역류가 나타나고, .. 2024. 11. 19.
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