반응형 전체 글127 식도열공 탈장의 원인과 증상, 검사 및 간호 식도열공탈장(Hiatal Hernia) 식도열공 탈장은 횡격막 내에 있는 식도열공이 확장되어 그 곳을 통해 위와 다른 복부 장기가 탈장된 상태로 3가지 형태가 있다.-직접탈장(sliding 탈장) : 위가 종격내로 밀려 들어간 것으로 식도위접합부가 정상보다 높 은 위치(90%)-간접탈장(rolling 탈장) : 식도위접합부는 그 대로 있으나 위의 일부가 식도 옆으로 튀어 나온 타입-혼합형 탈장 : sliding 탈장과 rolling 탈장의 특징을 모두 갖는 타입(드뭄) 60세 이상에서 높은 발병률, 여성>남성 (1) 원인① 횡격막이 위축하여 식도열공이 이완한 경우② 복압이 비정상적으로 높아져 있는 경우 (2) 증상① 직접탈장(sliding 탈장)은 대부분 무증상이며 약 5%에서 위식도 역류가 나타나고, .. 2024. 11. 19. 식도의 구조 및 기능, 식도장애 1. 식도의 구조와 기능흉강 내에 위치하며 위로 인두와 아래로는 위와 연결되는 길이 약 25cm 정도의 근육층으로 된 관으로 음식을 위로 운반하는 역할을 하고 있다. 직경은 2cm미만이며, 음식이 지나가지 않을 때에는 앞뒤로 납작한 모양을 유지하고 있다. 식도는 그 경과 중에 3곳에 좁아져 있는 부위가 있는데 이는 식도가 시작하는 부위, 기관갈림부위와 만나는 부위, 횡격막을 관통하는 부위에서 좁아져 있어, 이 3부분을 생리적 협착부위라고 한다. 식도의 전반적인 주행은 척주의 만곡에 따라 아래로 수직으로 주행하나 흉추골부위의 중앙아래에서는 식도와 척주사이에 대동맥이 위치하고 있다. 식도의 위 1/3은 인두근에 이어진 골격근이며, 아래 1/3은 내장근인 평활근으로만 이루어져 있고, 중간부위는 골격근과 평활근.. 2024. 11. 19. SPC (suprapubic cystostomy) : 치골 상부 방광루 설치술 SPC (suprapubic cystostomy) : 치골 상부 방광루 설치술 (1) 정의, 목적요도에 거치된 소변줄을 제거하고 소변길을 우회시키는 방법.요도손상이나 급성전립선염 등과 같이 요도를 통해 소변줄을 넣는 것이 금기인 경우에 설치하게 된다. (2) 시술방법대개 국소마취로 시행하며, 일시적 또는 영구적이며 직접 방광에 방광 바로 위의 하복부 중앙에 피부에서 방광까지 볼펜 굵기의 작은 구멍을 뚫어 길을 만들고 소변줄을 위치시키는 시술.1. 방광에 요도관을 통해 생리식염수로 방광 채우기2. 치골 상부에 국소마취약을 주사 후 3cm3cm 정도 가로 절개3. 복부 근육층까지 조직 박리 후 방광 바로 위까지 접근4. 방광을 뚫어 방광루 설치5. 상처 봉합 (3) 추정 소요시간20-30분 소요되나 신체조건.. 2024. 11. 18. PCN (percutaneous nephrostomy) : 경피적 신루 설치술 PCN (percutaneous nephrostomy) : 경피적 신루 설치술 (1) 목적⓵ 요관 폐색을 해결하기 위한 목적⓶ 요관 부위에 손상이 발생한 경우 치유과정을 위한 목적⓷ 신장이나 신장 주변에 발생한 농양이나 낭종의 배액을 위한 목적⓸ 추후 요관 협착 확장술이나 요석 제거술등의 시술을 위한 목적- 급성 신부전의 정도가 심하거나 염증이 동반된 경우 경피적 신루 설치술이 우선적으로 추천된다. (2) 시술방법 국소 마취로 시행하며, 초음파로 신장위치 확인하며 숨을 깊이 들이쉬고 내쉬는 동작 반복하며 시행한다.시술 도중에는 의사의 지시에 따라 초음파로 신장의 위치를 확인 할 때와 같은 정도로 숨을 깊이 들이마시고 내쉬는 동작을 하여야 하고, 숨을 참으라고 할 때 깊이 들어 마신 상태에서 참으면 된다... 2024. 11. 18. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 32 다음 반응형