반응형 전체 글143 경동맥 협착증(Carotid artery stenosis) 경동맥 협착증(Carotid artery stenosis) ■ 정의 경동맥은 외경동맥과 내경동맥으로 나눠지며, 외경동맥은 두개골 밖의 피부나 근육에 혈액을 공급하고 내경동맥은 두개골 내의 뇌나 신경조직에 혈액을 공급 한다. 외경동맥은 좁아지거나 막히더라도 다른 혈관을 통해서 비교적 풍부하게 혈액 이 공급되므로 특별히 문제가 발생하지 않는다. 내경동맥은 좁아지거나 막히면 뇌에 혈액공급이 감소할 수 있으며, 내경동맥 벽 에 침착되어 있는(쌓여서 들러붙어 있는) 지방조직들이 떨어져 나와 뇌혈관의 말단부위로 흘러가 혈관을 막을 수도 있다. 이처럼 내경동맥을 포함한 경동맥이 좁아지는 경우를 경동맥 협착증이라고 지 칭하며, 이는 혈류를 감소시키거나 혈관을 막게 되어 허혈성 뇌졸중의 원인이 된다. 따라서 경동맥 협착.. 2025. 1. 13. SDD (Subdural drainage) SDD (Subdural drainage) 1) 적응증 (1) 경막하 출혈(두부외상이 가장 대표적인 원인이며 자발성으로 생기는 경 우도 있음)이 발생되어 뇌조직을 심하게 압박할 경우 경막하출혈이 위치 한 부위에 Burr-Hole Drainage 수술을 시행한 후, 잔여 혈종이나 추가 혈종이 두 개강 내 머물지 않고 밖으로 배액 되도록 하는 배액관(2) 두개 골편이 함몰되어 뇌에 압력이 가해질 때 감압(3) 두개내낭종, 혈종, 수낭종 등을 배액 하기 위한 방법(병변 부위가 국소화 되어 있을 경우) 2) 특징(1) 단기간에 걸쳐 경막하혈종을 제거 및 배액하여 뇌압을 감소, 증상을 호 전시 킴(2) 급성 경막하혈종으로 보존적인 치료를 시행하다가 의식저하, 운동신경마 비, 두통 등의 신경학적 증상 악화 소견을 .. 2025. 1. 13. ELD (External lumbar drain) ELD (External lumbar drain) 1) 정의 뇌척수액을 배액시키는 방법의 한 종류로 요추(L3-4 or L4-5 or L5~S1) 의 지주막하강을 puncture하여 두개골 내로 직접적으로 접근하지 않고, 뇌척수액 일정량을 배액시켜 뇌압력을 감소시키는 방법 2) 적응증 (1) 지주막하강의 혈액이나 농의 제거(2) 혈장이나 약물주입의 통로(3) 두개내압 감소를 위한 뇌척수액 배출(4) Hydrocephalus 의심 환자에게 시행 후 neurologic 반응이 좋아진 경우 V-P shunt 수술 여부를 결정(5) Hydrocephalus 환자에게서 급성 악화기 동안에 유용(6) CSF rhinorrhea의 conservative treatment(7) ICP 측정(8) 수술 후 피하에 나타.. 2025. 1. 13. EVD (External Ventricular Drainage) 1) 정의 (1) 뇌실은 뇌 안의 물주머니와 같아서 여기서 만들어진 뇌척수액이 정상적으로 흐르지 못하고, 흐름이 막힐 경우 뇌실이 확장되고 이로 인해 뇌압이 갑자기 상승하게 되는 데 이를 해결하기 위해 뇌실질 내 뇌척수액을 체 외로 배출시켜 두개내압을 낮추는 방법이다.※ 두개내압(ICP) : 뇌조직(brain Tissue), 혈액(blood), 뇌척수액 (Cerebrospinal Fluid) 등의 총용적에 의해 생기는 압력(2) 뇌실 측면에 Burr Hole을 만든 뒤 도관을 삽입하고 이를 멸균 배액계에 연결한다. 대부분의 배액계는 일방향성 판막이 있어서 뇌척수액이나 공기의 역류를 예방한다.(3) 장기간 도관이 삽입되어 있게 되면 감염의 우려가 있으므로 대개는 단기 간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 .. 2025. 1. 13. 이전 1 2 3 4 5 6 7 ··· 36 다음 반응형
