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상부위장관 조영술 ( UGIS ; Upper GI series )과 PEG(경피내시경하위루술) 상부위장관 조영술 ( UGIS ; Upper GI series )(1) 검사 목적 - 식도하부, 위장, 소장의 병변유무( 궤양, 종양, 염증, 협착, 폐색 등)와 장운동 상태 파악 (2) 검사 소요 시간 : 약 20분 (3) 검사장소 : 투시촬영실 (4) 검사 전 처치① MNNPO (5) 검사 후 처치① 주치의 확인후 식이진행② 조영제 배출을 위해 2L 이상의 충분한 수분 섭취, 병실 내 운동, 고잔사식이 격려③ 바륨이 모두 배출될 때 까지 대변이 옅은 색을 띌 수 있음을 설명PEG (Percutaneous Endoscopic Gastrostomy : 경피 내시경하 위루술)(1) 목적 구강으로 음식 섭취가 불가능한 경우 영구적으로 또는 장기간(4주 이상) 음식물을 섭취하기 위한 시술 (2) 검사 전 간호.. 2024. 11. 26.
복부초음파란 복부초음파(1) 정의- 초음파를 복부의 피부표면에 대어 인체조직을 영상화 한 것으로 모든 복부증상에 적용(비침습적이여서 선별검사로 많이 이용) (2) 적응증① 간질환 : 급성간염, 만성간염, 간경변, 간암, 간농양, 지방간 등② 담도계질환 : 급성or 만성담낭염, 담낭폴립, 담낭 결석, 총담관결석, 담낭암 등③ 췌질환 : 급성 or 만성 췌장염, 췌낭포, 췌장암 등④ 신장질환 : 신장결석, 요로결석, 신낭포, 수신증, 신장암 등⑤ 기타 : 충수염, 장폐색증 등 (3) 검사장소 : 초음파실 (4) 검사 전 처치① MNNPO (8hr 이상 NPO)② 검사 전 금연 (5) 검사 후 처치① 특별한 문제가 없을 시 의사 확인 후 식이진행해도 됨 *주의사항- 변비가 있는 경우 검사전 완화제를 투여하기도 함- 검사당.. 2024. 11. 21.
Gastric Polyp위용종과 Gastric cancer위암 위용종 Gastric Polyp(1) 정의: 내강을 향하여 돌출된 병변. 좁게는 상피양성 종양만을 의미(2) Yamada 분류(모양에 따른 분류)-Ⅰ형: 융기의 기시부가 둔각이고 완만-Ⅱ형: 융기의 기시부가 예각으로 경계가 완만, 잘룩하지 않음.- Ⅲ형: 융기의 기시부가 잘룩하지만 목(neck) 없음- Ⅳ형: 유경성(pedunculated)(3) 치료 : 조직검사에서 adenomatous polyp이면 특히 세포의 이형성(dysplasia)이 심한 경우 polypectomy를 시행한다. 위암 Gastric cancer(1) 원인① 흔히 만성 위축성 위염(chronic atrophic gastritis)와 함께 발생② 도시에 거주③ 훈제된 생선(그을린 생선)④ 눈에 띄지 않게 방사선이나 토양의 금속에 노출.. 2024. 11. 20.
상부위장관 출혈의 원인과 증상, 치료법 상부위장관 출혈(1) 원인E. varix, 식도염, Mallory-Weiss syndrome, 출혈성 위염, 소화성궤양, 스트레스궤양, 위암 (2) 증상① hematemesis a. 대량의 출혈이 발생하여 피를 토하는 경우를 말하며, 많은 경우가 위에서의 혈액 토출이지만 때로는 식도, 십이지장으로부터 토혈되는 경우도 있음b. 출혈 직후에 토하면 선명한 붉은색을 띠지만, 시간이 경과하면 색이 진해지고 갈색이나 검은색을 띠기도 함 ② melena a. 흑색변은 자장면 소스나 타르처럼 검정색을 띠는 변b. 상부 위장관 출혈이 있는 경우, 혈액의 적혈구에 있는 헤모글로빈(hemoglobin)이 위에서 분비되는 위산과 반응하여 hematin으로 변하면서 어두운 색을 띠게 됨 ③ hematochezia a. 상부위.. 2024. 11. 19.
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