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고위험산모의 출혈성 합병증 :전치태반, 태반조기박리, 산후출혈, 1) 전치태반(1) 정의와 진단-태반이 자궁의 하부에 착상하여 자궁 내부를 전체 혹은 부분적으로 덮고 있는 것으로 질식분만 시 태반이 태아보다 먼저 배출된다. -전치태반은 약 250번의 분만 중 1번 꼴로 발생한다. 임신 중기 동안 많게는 임산부의 2%에서 전치태반이 발생하며, 분만 전 여성의 90% 이상에서 자연스럽게 해결된다.-초음파 검사를 통해 진단 할 수 있다. (2) 분류①Placenta Previa Totalis (PPT) : 태반이 내자궁구를 완전히 덮은 상태②Placenta Previa Partialis (PPP) : 태반이 내자궁구를 부분적으로 덮은 상태③Placenta Previa Marginalis (PPM) : 태반의 가장자리가 내자궁구에 접해 있는 상태④하부전치태반 low lyin.. 2025. 4. 17.
고위험산모 자간전증, 당뇨, 조기진통, 조기양막파열, 자궁경부무력증 1. 자간전증(Preeclampsia, PE)1) 산모의 혈압과 관련된 진단 구분 (1) PE의 진단기준✔ 임신 20주 이후 처음으로 진단✔ SBP 140mmHg이상 or DBP 90mmHg 이상의 고혈압✔ 의미 있는 단백뇨1)가 있거나 다음 중 한가지 이상이 수반될 때 진단.∎ low platelet (100k 미만)∎ 신기능 악화 : Cr 1.1mg/dL 또는 기존의 2배 이상 상승한 경우∎ 간 기능 저하 : 정상의 2배 이상 상승한 간수치∎ Sx : HA, blurred vision, Sz, epigastric pain 등∎ pul.edema(폐부종) 2. 당뇨 (GDM) (gestational diabetes mellitus)1) 산모의 당뇨과 관련된 진단 구분GDM(Gestational Diab.. 2025. 4. 17.
임신중 태아 초음파 방법 1)초음파 (1) 목적: 태아의 수, 태위, 태아 생존력 확인, 태반의 위치, 태아 선진부, 양수의 양, 재태연령 측정, 태아 심 장활동, 모체 골반 종양의 유무, 비정상적 해부학적 구조 등을 조사하기 위해 시행된다. 또한 양수천자와 같은 침습적 검사 시행 시 합병증을 줄이기 위한 가이드로 활용되기도 한다. (2) 검사방법①질식 초음파-probe를 질 속으로 삽입하여 골반구조를 관찰하는 방법으로 복부초음파에 비해 골반구조에 더 가까이 접 근할 수 있기 때문에 보다 명확하게 골반구조를 관찰할 수 있다.-주로 임신 초기 자궁 내 정상임신 확인, 임신 주수 확인, 다태임신 확인, 염색체 이상아 선별, 임신 초기 태아의 구조적 기형유무 선별, 임부의 자궁 및 난소 확인, 자궁경부무력증의 증상을 사정하여 조산 가.. 2025. 4. 17.
산후관리 산후관리 산욕기(postpartum)란 분만 직후부터 6주간을 말하며, 이 기간은 모든 신체기관이 임신 이전 상태로 되돌아가는 시기로, 이때의 간호는 산후의 회복 및 중년 이후의 건강을 위해 매우 중요하다. 1) 산후 생리적 변화2) 산모 간호(1)자궁퇴축-분만 후 자궁저부 검진을 통해 자궁이 이완되어 있는지 파악하고, 자궁이완 시에는 자궁이 견고하고 본래의 강도를 유지하게 될 때까지 간헐적으로 자궁마사지를 시행한다.- 출혈의 양을 기록하고 단시간 내에 자궁이 알맞게 수축되지 않거나 단단하게 수축된 후에도 출혈이 계속 되면 즉시 의사에게 보고한다.-정상적으로 자궁이 퇴축되고 있는지 혹은 자궁 저부 높이의 무변화, 자궁 저부 무기력, 자궁 통증, 계속적인 선홍색의 출혈 유무, 악취 나는 오로 상태 등과 같.. 2025. 2. 24.
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