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Heparinization Heparinization① Heparinization의 적응증 “혈전생성 방지” ▶cerebral inf, myocardial inf, chronic a-fib, infective endocarditis 중 thrombus risk가 높은 경우 혈액이 혈관 내에서 혈전을 잘 유발하는 성향을 가지고 있는 경우 :혈액이 가지고 있는 응고성질 때문에 몸속에서 혈액이 응고되어 혈전이 더욱 잘 만들어짐으로써 생명을 위협하는 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 이러한 환자는 신체의 정상적인 혈액응고 성질을 억제할 수 있는 항응고 요법이 필요함. 예) 심부정맥혈전증, 폐동맥 혈전색전증 심장 및 혈관 내 시술을 시행하여 혈전을 유발할 수 있는 상황이 유도된 경우 :심혈관계 질환으로 심장수술을 시행하여 심장이나 혈관 내에.. 2024. 6. 19.
저분자량 헤파린(LMWH) 정의 및 간호 저분자량 헤파린(low molecular weight heparin, LMWH)저분자량 헤파린(LMWH)은 1) 심부정맥혈전 고위험환자의 예방과 치료에 사용하며, 2)경구와파린을 사용하기 어렵거나 금기가 있는 환자에게 대체 사용이 가능하다. 저분자량 헤파린(LMWH)은 미분획 헤파린(UFH)을 소분자화 시킨 것으로 분자량은 UFH의 1/3 정도이다. 일반헤파린에 비해 aPTT 모니터링이 필요 없고, 출혈위험도 낮으며 장기 헤파린 투여로 발생하는 골다공증이나 혈소판감소증의 합병증도 적어서 사용이 증가하고 있다. 저분자량 헤파린(LMWH)은 트롬빈 억제력이 상대적으로 적고 II와 Xa인자에 대한 효과가 우세하다. 장점으로는 1)트롬빈의 과도한 억제로 인한 출혈 부작용이 적고, 2) 혈장단백과의 결합력이 적어.. 2024. 6. 18.
NOAC: New Oral AntiCoagulation= DOAC NOAC: New Oral AntiCoagulation=DOAC1) Rivaroxaban = xarelto - 적응증: 하지정형외과 수술(예방적 사용), 비판막성 심방세동 - 경구약제, 고정용량, 별도의 모니터링 필요 없음 - 치료용량: 초기 3주간 15mg twice daily → 20mg once daily - 예방용량: 20mg once daily - CCr 2024. 6. 17.
항혈소판제 투약간호 항혈소판제, 항응고제 투약간호혈전은 정상적인 혈관이나 심장 내에서 그냥 생기는 경우는 거의 없다. 외부로부터 손상을 받아 혈관이 찢어지면 혈액이 혈관 밖으로 새어나가는 출혈이 일어나게 되는데. 출혈이 지속되어 혈액이 모두 빠져나가면 생명이 위험해진다. 이를 예방하는 기전이 바로 지혈이고 그중에서 가장 중요한 것이 혈전 형성이다. 지혈의 첫 번째 단계는 혈관수축이다. 구멍 난 혈관 벽이 수축함으로써 구멍을 줄이는 과정이다. 이것만으로 완전하지 못하므로 위 그림의 1번처럼 혈소판이 개입한다. 근처에 있던 소수의 혈소판이 손상받은 혈관 벽에 달라붙게 된다. 그러나 이들 혈소판은 자신의 힘만으로 터진 혈관을 메꿀 수 없다는 것을 알고 다른 혈소판에게 도움을 청한다. 그러면 많은 혈소판이 동원되어 혈소판 덩어리를.. 2024. 6. 16.
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