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Nephrectomy : 신절제술 (partial/radical/donor(HALS)) Nephrectomy : 신절제술 (partial/radical/donor(HALS))  (1) 정의신장을 모두 적출하는 근치적 신장적출술과 암 병변을 포함한 신장의 일부분만을 제거하고 나머지 부분은 보존하는 부분신절제술(신원보존술 이라고도 함)이 있다. - Partial) 부분 신절제술은 종양부위만 제거하고 이를 주위조직을 이용하여 덮어주거나 일차 봉합하는 수술법으로 종양을 완전히 제거하여 생존기간을 연장시키고 신장 기능을 보존하는데 목적이 있다.- Radical) 신장암 치료는 암을 포함한 신장을 주변조직(신 주위 지방, 부신, 요관)과 함께 적출하는 것이 가장 표준적인 방법이며, 국한된 신종양의 경우 근치적 신적출술이 유일한 치료수단이다.- donor(HALS)신장이식을 위한 공여자로 수술하는 경우.. 2024. 11. 18.
신장암  신장암1) 역학: 남성이 여성보다 2배 많다. 신장암이 남성암 중에서 10위 여성암 중에서는 15위에 해당한다. 2) 원인 물질: 정확한 원인은 밝혀지지 않음. 다음과 같은 위험인자와 관련이 있다.•흡연 - 가장 유력한 원인•페나세틴(phenacetin) 진통제 사용•상염색체우성 다낭성 신종(AD polycystic kidney disease)•장기적인 투석 - 다낭성 질환이 발병하게 된다•수은(mercury) 및 카드뮴(cadmium)•고혈압 3)진단 (1) 증상: 혈뇨, 측부통(flank pain) 및 복부종괴의 촉진(palpable mass)의 동반이다. 혈뇨는 신장암의 가장 흔한 증상으로 약 70%의 환자에게서 보여지게 된다. 측부통은 약 50%의 환자에게서, 복부종괴의 촉진은 약 40%의 환.. 2024. 11. 18.
경요도적 내시경 방광암절제술 : TUR-B (transurethral resection of bladder tumor), 방광내 항암제주입술, 근치적 방광 절제술 1. 경요도적 내시경 방광암절제술 : TUR-B (transurethral resection of bladder tumor)  (1) 정의경요도적 내시경방광암절제술은 방광근육에 종양이 침범하지 않은 경우 시행하는 수술 방법으로 요도를 통하여 내시경을 방광에 삽입하여 방광암을 직접 보고 절제하여 진단 및 치료한다. (2) 수술방법 및 소요시간표재성 방광암의 경우 내시경적 절제술을 시행하고, 침윤성의 경우에는 근치적 방광 적출술 및 요로 전환술을 시행하게 된다. 이후 병리학적 검사 결과에 따라 항암 요법을 병행할 수 도 있다. 수술은 대개 전신마취로 시행되며 일반적으로 1~2시간 정도 소요된다. 2. 방광내 항암제 주입술 : MMC(Mitomycin-C) instillation (1) 항암화학요법 적응증방광.. 2024. 11. 18.
방광암 Bladder cancer 방광암 1) 역학 : 60~70대 호발, 남 : 여 = 3~4 : 1 ​2) 원인 물질 (1) 화학물질에의 직업적 노출 : 2-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, bendizine 등의 방향성아 민(2) 흡연 : 방광암의 가장 중요한 단일 위험인자 (3) 커피, 진통제, 감염, 방광결석, 방사선치료, 항암제 등 3) 진단 (1) 증상 : 혈뇨(가장 전형적), 드물게 방광자극 증상 나타남(2) 신체검진 : 직장손가락검사나 bimanual examination을 할 수 있으나 제한적 (3) 요세포검사요 세포검사(urine cytology)(4) 종양표지자 검사 : 요 세포검사보다 민감도는 높으나 특이도는 낮음 (5) 영상진단 : IVP, 초음파, CT, CXR(폐전이병소), bone s.. 2024. 11. 18.
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