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신장암  신장암1) 역학: 남성이 여성보다 2배 많다. 신장암이 남성암 중에서 10위 여성암 중에서는 15위에 해당한다. 2) 원인 물질: 정확한 원인은 밝혀지지 않음. 다음과 같은 위험인자와 관련이 있다.•흡연 - 가장 유력한 원인•페나세틴(phenacetin) 진통제 사용•상염색체우성 다낭성 신종(AD polycystic kidney disease)•장기적인 투석 - 다낭성 질환이 발병하게 된다•수은(mercury) 및 카드뮴(cadmium)•고혈압 3)진단 (1) 증상: 혈뇨, 측부통(flank pain) 및 복부종괴의 촉진(palpable mass)의 동반이다. 혈뇨는 신장암의 가장 흔한 증상으로 약 70%의 환자에게서 보여지게 된다. 측부통은 약 50%의 환자에게서, 복부종괴의 촉진은 약 40%의 환.. 2024. 11. 18.
경요도적 내시경 방광암절제술 : TUR-B (transurethral resection of bladder tumor), 방광내 항암제주입술, 근치적 방광 절제술 1. 경요도적 내시경 방광암절제술 : TUR-B (transurethral resection of bladder tumor)  (1) 정의경요도적 내시경방광암절제술은 방광근육에 종양이 침범하지 않은 경우 시행하는 수술 방법으로 요도를 통하여 내시경을 방광에 삽입하여 방광암을 직접 보고 절제하여 진단 및 치료한다. (2) 수술방법 및 소요시간표재성 방광암의 경우 내시경적 절제술을 시행하고, 침윤성의 경우에는 근치적 방광 적출술 및 요로 전환술을 시행하게 된다. 이후 병리학적 검사 결과에 따라 항암 요법을 병행할 수 도 있다. 수술은 대개 전신마취로 시행되며 일반적으로 1~2시간 정도 소요된다. 2. 방광내 항암제 주입술 : MMC(Mitomycin-C) instillation (1) 항암화학요법 적응증방광.. 2024. 11. 18.
방광암 Bladder cancer 방광암 1) 역학 : 60~70대 호발, 남 : 여 = 3~4 : 1 ​2) 원인 물질 (1) 화학물질에의 직업적 노출 : 2-naphthylamine, 4-aminobiphenyl, bendizine 등의 방향성아 민(2) 흡연 : 방광암의 가장 중요한 단일 위험인자 (3) 커피, 진통제, 감염, 방광결석, 방사선치료, 항암제 등 3) 진단 (1) 증상 : 혈뇨(가장 전형적), 드물게 방광자극 증상 나타남(2) 신체검진 : 직장손가락검사나 bimanual examination을 할 수 있으나 제한적 (3) 요세포검사요 세포검사(urine cytology)(4) 종양표지자 검사 : 요 세포검사보다 민감도는 높으나 특이도는 낮음 (5) 영상진단 : IVP, 초음파, CT, CXR(폐전이병소), bone s.. 2024. 11. 18.
전립선비대증 (Benign Prostate Hyperplasia; BPH)  전립선비대증(Benign Prostate Hyperplasia; BPH)  1. 정의보통 남성이 40세가 되면 조직학적으로 전립선 요도 주위 구역에서 시작되어 전립서의 기질과 상피세포 증식에 의해 나타나게 된다.환자는 보통 약한 요류, 소변이 갈라져서 나오는 증상, 소변 주저, 빈뇨, 요절박, 야간뇨, 잔뇨감 등과 같은 증상을 호소한다. 중년 남성에게 매우 흔한 질병으로 약물치료에도 반응하지 않거나 증상이 심한 경우 수술적 치료를 고려 할 수 있다.  2. 수술 종류 및 방법1) TURP (Transurethral resection of prostate 경요도 전립선 절제술) 표주 수술법인 경요도 전립선절제술은 전립선 조직을 요도 안에서 밖으로 제거해 나가므로 비대해진 전립선 조직을 완전히 제거 하는.. 2024. 11. 17.
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