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식도내압검사란? 식도 내압 검사 (Esophageal Manometry) 식도의 연하 기능에 영향을 주는 질환이나 위식도 역류의 정도를 확인하고 측정하며 검사 소요시간은 30-40분,검사 장소는 소화기 내시경실 ▶ order: 24시간 식도 pH 측정, 식도운동 검사 (1) 검사 전 처치① MNNPO(8hr), permission② 소화기약, 혈압약, 호흡기약제 등에 영향을 받을 수 있으므로 3일 전부터 복용중단 * 항응고제는 복용해도 됨③ DM환자 검사 당일 아침 insulin hold (2) 검사 후 처치① 바로 식이 진행 가능, 복용중인 약 복용② 환자에게 검사 후 일시적으로 목의 통증, 소량의 혈액이 묻어나오는 경우가 있음을 설명③ 출혈, 저산소증, 호흡곤란, 복통 등이 발생하면 즉시 Dr. noti. 2024. 11. 19.
식도암 esophageal cancer 식도암(esophageal cancer) 보통 60~70대 연령층에서 호발, 남:여=6: 1, 5년 생존률은 약 40% *high risk group->50세 이상의 남성 흡연자와 대량 음주자 두경부 암환자 Barrett 식도, 부식성 식도염,식도 이완불능증 등의 식도 질환 환자 (1) 병태 생리와 원인정확한 원인은 알려지지 않았으나 중요한 위험요인으로 흡연과 지나친 음주가 있음- 편평상피암과 선암의 두 종류가 있음① 편평세포암은 식도 상부 1/3 또는 중간지점에서 발생 종양 확산을 제한하는 장막층이 없고, 급속히 림프관을 타고 주위로 퍼져나가며 주위 장기인 심장, 대동맥에 퍼져나가며 대부분이 수술이 불가능함② 선암은 대부분 만성적 위식도 역류에 의한 Barrett 식도의 합병증으로 나타남, 선암은 식도.. 2024. 11. 19.
식도열공 탈장의 원인과 증상, 검사 및 간호 식도열공탈장(Hiatal Hernia) 식도열공 탈장은 횡격막 내에 있는 식도열공이 확장되어 그 곳을 통해 위와 다른 복부 장기가 탈장된 상태로 3가지 형태가 있다.-직접탈장(sliding 탈장) : 위가 종격내로 밀려 들어간 것으로 식도위접합부가 정상보다 높 은 위치(90%)-간접탈장(rolling 탈장) : 식도위접합부는 그 대로 있으나 위의 일부가 식도 옆으로 튀어 나온 타입-혼합형 탈장 : sliding 탈장과 rolling 탈장의 특징을 모두 갖는 타입(드뭄) 60세 이상에서 높은 발병률, 여성>남성 (1) 원인① 횡격막이 위축하여 식도열공이 이완한 경우② 복압이 비정상적으로 높아져 있는 경우 (2) 증상① 직접탈장(sliding 탈장)은 대부분 무증상이며 약 5%에서 위식도 역류가 나타나고, .. 2024. 11. 19.
식도의 구조 및 기능, 식도장애 1. 식도의 구조와 기능흉강 내에 위치하며 위로 인두와 아래로는 위와 연결되는 길이 약 25cm 정도의 근육층으로 된 관으로 음식을 위로 운반하는 역할을 하고 있다. 직경은 2cm미만이며, 음식이 지나가지 않을 때에는 앞뒤로 납작한 모양을 유지하고 있다. 식도는 그 경과 중에 3곳에 좁아져 있는 부위가 있는데 이는 식도가 시작하는 부위, 기관갈림부위와 만나는 부위, 횡격막을 관통하는 부위에서 좁아져 있어, 이 3부분을 생리적 협착부위라고 한다. 식도의 전반적인 주행은 척주의 만곡에 따라 아래로 수직으로 주행하나 흉추골부위의 중앙아래에서는 식도와 척주사이에 대동맥이 위치하고 있다. 식도의 위 1/3은 인두근에 이어진 골격근이며, 아래 1/3은 내장근인 평활근으로만 이루어져 있고, 중간부위는 골격근과 평활근.. 2024. 11. 19.
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