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VFSS(Video Fluoroscopic Swallowing Study) 비디오 투시 연하 검사 VFSS(Video Fluoroscopic Swallowing Study) 비디오 투시 연하 검사 가) 검사의 목적 연하곤란은 어떤 이유에 의해 이런 유기적인 움직임의 장애가 발생, 음식물을 삼키지 못하거나 음식물이 기도로 넘어간 것을 말한다. 연하곤란을 유발하는 대표적 원인은 뇌졸중 등의 신경계 이상, 수술이나 손상으로 인한 구강이나 인두 식도 등에 발생한 구조적/기능적 이상, 근육계통 이상 등이 있다. 연하곤란으로 인해 음식물이 기관지로 들어가면 폐로 들어가 폐렴이 발생하거나 음식이 기도를 막아 호흡곤란 일어날 수 있다. 연하곤란 있으면 충분한 영양섭취가 안되어 영양실조 등 다양한 합병증 발생한다. 비디오 투시 연하검사란 방사선 투시기를 이용하여 환자의 연하기능을 평가하는 검사이다. 비디오 투시 영상.. 2024. 3. 31.
BAE (Bronchial Artery Embolization) 기관지 동맥 색전술 BAE (Bronchial Artery Embolization) 기관지 동맥 색전술 가) 검사 목적 객혈이 소량인 경우 보존적인 약물치료만으로도 지혈되는 경우가 많지만 대량 객혈인 경우에는 보존적인 약물 치료만으로는 사망률이 50~100%에 이른다고 알려져 있다. 과거에는 수술적 치료가 대량 객혈의 치료로 알려져 있었으나 객혈이 있는 환자는 동반질환이 있는 경우가 많고 잔존 폐기능이 떨어져 있어 수술이 불가능하거나 수술에 적합하지 않은 경우가 많아 수술 관련 합병증 및 사망률이 높기 때문에 최근에는 대량 객혈 또는 반복적인 객혈을 보이는 환자에 있어서 기관지 동맥 색전술이 가장 비침습적이면서 효과적인 시술로 알려져 있다. 객혈의 흔한 원인은 결핵, 기관지 확장증, 폐암, 폐렴 등이 있다. 객혈을 유발하는.. 2024. 3. 30.
LPS 폐관류 스캔과 LVS 폐환기 스캔 LPS (LUNG PERFUSION SCAN) 폐관류 스캔 가) 검사 목적 폐 관류 영상으로 폐색전증 평가와 색전증 치료 후의 경과관찰, 폐경색과 같은 만성폐쇄성 질환, 국소 폐관류 등을 평가, 심장질환에 의해 발생되는 폐관류의 이상 유무를 확인한다. 나) 검사과정 ① 방사성의약품을 환자가 누운 상태에서 정맥 주사한 후 앞면, 뒷면, 좌우측면, 좌우사위 방향에서 각각 촬영한다. ② 검사는 30분 정도 소요된다. 다) 검사 전 간호 ① 핵의학과 ② IV Gauge 상관없이 Heparin cap 필요, 금속물질 제거 라) 검사의 합병증 관류 스캔시 방사성 입자가 혈관에 침착하여 폐색전증을 유발하는 위험성을 생각할 수 있으나 생물학적 반감기가 짧고 전체 폐혈관의 0.1% 이하만 폐쇄되므로 임상적으로 의미 있는.. 2024. 3. 29.
UK(Urokinase) fibrinolysis 흉막강 내 유로키나아제 주입술 UK(Urokinase) fibrinolysis 흉막강 내 유로키나아제 주입술 가) 시술의 목적 농흉 및 진행된 부폐렴성 흉수의 경우 흉막강 내 관을 삽입하여 배액을 하게 된다. 대부분의 경우 관 삽입만으로도 흉막강 내의 흉수나 농이 잘 배출이 되나 이미 고인 흉수나 농에 격막이 형성된 경우에는 격막을 녹이는 약물을 주입해야 남아있는 흉수/농을 배액 할 수 있다. 의료진이 환자의 증상 및 감염의 조절을 위해 꼭 필요하다고 판단되는 경우에 시행. 나) 시술방법 ① 혈전용해제 준비: urokinase 10만 단위를 normal saline 100cc에 mix하여 50cc 주사기 2개에 나누어 담는다 ② 흉관이나 chest PCD를 통해 천천히 주입한다. ③ 흉관에 남아있는 약을 normal saline 10.. 2024. 3. 28.
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