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인공 요도괄약근 삽입술(AUS, Artificial Urinary Sphincter) 인공 요도괄약근 삽입술(AUS, Artificial Urinary Sphincter) -방광 근처 근위부 요도에 인공요도괄약근을 삽입하여 평소에 소변이 새지 않도록 요도를 압박하였다가 배뇨 시 인공괄약근을 풀어주어 배뇨를 가능케 하는 구조물을 설치하는 수술.-인공 삽입물은 ‘인공요도괄약근(inflatable cuff)’과 괄약근이 활성화될 때 생리식염수를 공급해 주는‘저장고(reservoir)’, 그리고 이를 작동시키는 ‘펌프’로 구성됨 수술절차-회음부 중앙 절개-요도를 찾아 확인한 후 인공괄약근으로 요도를 감쌈. 생리식염수 저장고를 넣기 위하여 하복부에 절개를 하고 근육 아래에 위치시킴. 펌프를 음낭 피부 하에 위치시킨 후 각각의 부속물을 생리식염수가 채워진 가는 관(Y-connector)으로 연결시킴.. 2024. 11. 18.
요실금의 정의와 종류  incontinence(요실금) 정의요실금은 자신의 의지와 무관하게 소변이 유출되어 속옷을 적시는 질병이다. 정상적인 배뇨과정에 의하면, 신장에서 만들어진 소변은 요관을 통해 내려와 방광에 모이게 된다. 소변이 방광에 충분히 채워지면 정상적인 사람은 배뇨를 할 만큼 소변이 충분히 채워졌다는 것을 느끼고 소변을 보기 위해 화장실에 간다. 하지만 요실금 환자는 여러 이유로 방광이 자신의 의지와 무관하게 수축하거나, 소변이 새지 않도록 막아주는 요도 괄약근 및 골반 근육이 약화되어 소변을 흘리게 된다. 종류 복압성 요실금: 복부 내 압력이 증가할 때 방광의 수축 없이 소변이 누출되는 현상으로, 전체 요실금의 80~90%를 차지한다. 복압성 요실금은 골반 근육과 요도괄약근의 약화로 생긴다. 골반 근육은 방.. 2024. 11. 18.
결석수술의 종류 및 이해  결석 수술stone 수술의 종류 와 수술전 준비사항> 요관내시경이란 방광 상부의 요관 및 신장의 결석 혹은 종양을 치료 및 진단하는 장비로서, 연성 및 경성 요관내시경이 있습니다. 연성 요관내시경의 장점은 기존의 경성 요관내시경으로는 접근이 불가능한 상부요관 빛 신장의 내부(신우, 신배) 까지 관찰이 가능하므로 CT검사 등에서 신장질환(결석 및 종양 등)의 감별이 애매한 경우 적용될 수 있습니다.  1. PNL : Percutaneous nephritic lithotomy (경피적 신쇄석술)(1) 정의, 수술방법신장에 생긴 결석을 제거하기 위해 옆구리 피부를 통해 작은 구멍을 내고 이곳으로 내시경을 삽입하여 결석을 제거하거나 잘게 부수는 방법을 말한다. 수술 중 부서진 돌이 요관을 타고 내려오는 것을.. 2024. 11. 18.
신요관적출술 및 방광소매절제술 Nephroureterectomy 1. Nephroureterectomy (신요관적출술 및 방광소매절제술)  (1) 정의이환된 요관암을 병변을 제거하고, 요관암이 퍼져있을 위험성이 높은 요관구(방광소매)와 병변 쪽의 신장을 한꺼번에 완전히 제거하는 수술이다. 반대쪽 콩팥 기능이 정상인 경우 수술 후 신기능의 큰 변화를 가져오지는 않는다. 낮은 등급의 낮은 병기의 요관암을 조기에 수술할 경우 5년 생존율은 90%에 가깝지만 등급이 올라가고 병기가 진행될수록 생존율은 많이 내려간다. 따라서 조기 발견 시 조기에 수술을 받는 것이 중요하다. (2) 수술방법① 개복 이환된 병변을 위쪽으로 하여 옆으로 누운 다음, 옆구리 쪽에 10cm~ 15cm 절개를 가한 후 수술을 진행하는데, 이때 보통 11번째 갈비뼈의 일부분을 절제한다.신장으로 이어지는 .. 2024. 11. 18.
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